手指受伤在攀岩中很常见，考虑到这种活动对不平的表面进行操纵并支撑整个身体的重量时放置在手指上的压力是有道理的。 但是，发生的伤害可能有点不寻常，不仅是手指扭伤或关节脱臼 。
其中一种比较特殊的伤害发生，几乎只有攀岩者才能看到，这被称为数字滑轮的破裂。
这发生的原因是手指肌腱和关节的机械结构以及手指在攀岩时保持的特定位置的结果。
这种伤害被描述的另一项体育活动是精英棒球投手。 作用在手指上的力量显然与这两种活动非常不同，但它们都对手指滑轮施加了高度的压力。
手指滑轮
每个人的手指都有结构，称为数字滑轮（医生经常交替使用“数字”和“手指”两个字）。 这些数字滑轮是将肌腱抵住手指骨骼的专用结构。 如果手指上没有这些滑轮，就会出现称为肌腱弓弦的问题。
肌腱是连接肌肉和骨骼的结构 。 当肌肉收缩时，会拉动肌腱，进而拉动骨骼。 在上肢，前臂的肌肉收缩，拉动手指的屈肌腱，导致合同的手指变成拳头。
如果没有滑轮将肌腱固定在骨头上，肌腱会紧紧地拉过手掌，不会让我们形成拳头。 该功能类似于起重机吊起重物的滑轮功能。
每个手指有八个滑轮，但通常认为其中只有两个滑轮对防止手指肌腱的弓弦至关重要。
当一个人破坏一个滑轮时，他们可能会承受各种各样的伤害模式，从简单的滑轮应变到多个滑轮在单个数字中的破裂。
在最严重的情况下，当肌腱缠绕时，握拳时肌腱可能会从手指上脱离。
滑轮破裂的迹象
手指滑轮损伤最常见的迹象包括：
- 手指掌侧疼痛，压力压痛
- 手指肿胀
- 难以形成拳头
- 在受伤时听到“流行音乐”
在受伤后很快（在几天到一周内）由专家检查可疑数字滑轮损伤是非常重要的。 虽然通常不需要紧急治疗，但延迟治疗（几周或几个月后）可能导致不太成功的结果。 临床评估最重要的方面是确定滑轮损伤是否存在肌腱束缚。 如果没有，治疗通常只是简单的保护，直到肿胀和疼痛消退。
最常见的是，中间或索引数字是受伤的手指。 手指中的两个临界滑轮被指定为A2和A4滑轮。 在攀岩者中，其中一个或两个滑轮可能会受伤。
通常在棒球投手中，受伤与A4滑轮隔离。
可以执行特殊的影像检查以帮助诊断和计划治疗。 X射线可以帮助排除手指疼痛的其他原因，包括手指的扭伤和骨折 。 MRI检查也是有用的，特别是如果损伤的位置或严重程度不明确。 有时，手指伸直，然后弯曲，检查是否存在肌腱束缚。
治疗
如果肌腱发生扭曲，则需要更仔细地处理损伤。
这并不总是意味着手术是必要的，但有专门的夹板和治疗技术，可以让皮带轮适当愈合。 只有在有多个滑轮破裂或如果延迟治疗的情况下，如果手术是必要的。
就返回到活动而言，这与伤害的严重程度显着不同。 轻度滑车拉伤后，一旦肿胀和疼痛消退，全面活动即可恢复。 对于非手术治疗的完全破裂，治疗持续时间通常在1至3个月之间。 对于需要手术重建滑轮损伤的患者，手术后可能会受到长达一年的限制。
>来源：
> Goldfarb CA，Puri SK，Carlson MG“诊断，治疗和恢复手部和腕部四种常见运动损伤”J Am Acad Orthop Surg。 2016年12月; 24（12）：853-862。