计划,时间管理和恢复
如果你被诊断出患有乳腺癌,你可能想知道治疗需要多长时间。 个体化治疗如手术,化疗和放射治疗需要多长时间?平均恢复时间是多少? 多久才会恢复正常? 需要注意的是,对于那些患有雌激素受体阳性乳腺癌的患者,口服药物可能需要每日服用5到10年才能完成初始治疗,但这通常被认为是“维持治疗”而不是“积极治疗”。
新诊断
乳腺癌的诊断可能真的会破坏你的生活情绪,身体健康,财务状况和关系可能受到影响。 当你被诊断出来后,你可能一直在全职工作,抚养一个家庭,或追求你的梦想。 你的日历已满,你的生活很忙碌。
突然之间,你的时间表被外科医生,肿瘤科医生,护士,技术人员和治疗师的大量任命所侵袭。 你立即有了新的工作 - 通过乳腺癌治疗。 让我们看看治疗和康复可以持续多久,并讨论如何跟踪你的时间。
平衡需求
如果你在家外工作,你可能需要知道请假有多少病假时间。 确保你在工作中了解病假政策 ,并向你的主管提供最佳的评估。
请记住,如果你在治疗过程中遇到了麻烦,你会比你计划的时间更长。 所以,一定要让你的老板知道发生了什么。
在健康笔记本中保留一个日历以跟踪所有约会。 不要自我超量,特别是在治疗和恢复期。 在恢复过程中请求帮助并委派任务。
许多人感到惊讶,他们感觉与他们自己诊断之前预期的不同。
你可能会发现工作是有帮助的,而不是太累人,把你的头脑从健康问题中解放出来。 相比之下,一些人设想能够通过治疗全部工作,但发现他们无法工作。 每个人都不一样。 最重要的是尊重你自己的感受。
美国残疾人法案(ADA)指出,雇主需要为面临诸如乳腺癌等疾病的人提供“合理便利”。 这些住宿包括能够腾出时间接受医生预约并从治疗中恢复过来。 其他住宿,例如不同的工作时间表或在家工作的机会对某些人有帮助。 非营利组织Cancer and Careers拥有资源,为许多努力平衡工作与癌症治疗的人提供免费援助。
手术和恢复
您从手术中恢复所需的时间取决于您的手术以及是否有前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫。
- 乳房肿瘤切除术(7-14天恢复)。 乳房肿瘤切除术是门诊手术,所以你很可能会在手术当天回家。 你可能有外科排水渠,所以不要着急回去工作。 如果你的乳房肿瘤切除术中切除了淋巴结 ,愈合时间将超过一周。 让其他人做驾驶和举重,并推迟你的大扫除,运动和园艺。
- 乳房切除术(1-3周恢复)。 一个 乳房切除术是一个住院手术,所以你会在手术后的一两天内到医院。 你将有5到7天的手术引流管 (有时达到3周)以帮助治愈。 这些将在与外科医生的后续预约期间被删除。 除非出现并发症,你的切口应在三到四周内愈合。 如果在乳房切除术中切除了淋巴结,愈合时间会稍长一些。 乳房切除术通常是在立即进行乳房再造的情况下完成的,但这不应该延缓手术的愈合。 休息时多休息,在恢复过程中花时间处理情绪。
- 重新切除(3-7天恢复)。 如果手术边缘清晰,不是每个人都需要重新切除。 这是在乳房肿瘤切除术后进行的门诊手术,以确保边缘清晰。 手术后你会回家。 您可能需要手术外科管理,但可以较快地将其移除。 在家里放松一下,直到不再需要排水。
- 乳房重建(恢复时间不尽相同)。 因为乳房重建的范围可以从乳房切除术中放置的植入物到自由瓣移植 ,您的恢复时间将取决于您的重建方法的复杂性。 某些类型的重建包括两个或三个独立的手术程序来完成您的新乳房。 如果您有放射治疗,重建可能会延迟,直到您完成所有会议。
化疗和康复
根据您接受治疗的位置不同,乳腺癌化疗会有不同的时间表。 通常,每2周给予一种类型的化疗4个周期。 以下化疗可以每2周进行4个周期,或者每周进行约2个月。 总体而言,化疗需要大约4至6个月才能完成。 大多数时候你会抽血,在每次会议前与你的肿瘤医生会面,但这也会有所不同。
每次输注需要3到4个小时,肿瘤科就诊和实验室预约时间应从15分钟到1小时不等,具体取决于您的诊所可能会有多忙。 如果您的副作用轻微,您可以在每次治疗之间恢复正常活动。 但如果他们烦躁,计划抽出时间恢复。 对于某些方案,您可能会在输注后第二天给予一剂药物以增加白细胞计数。 这些药物有时会引起持续3至4天的骨痛。
化疗的恢复时间因人而异。 请记住,化疗是一种全身治疗,会影响你的整个身体。 一旦治疗结束,您应该计划在每个标准剂量的化疗的一至三个月的恢复时间。
放射治疗和康复
辐射时间将取决于您将使用哪种类型的辐射治疗。 许多较新的协议要求比以前的典型33次会话少。
手术后乳房放射治疗的标准疗程在每周工作日设置六到七周。 任何你可能产生的副作用都是累积的,所以计划在周末和治疗结束时花点时间休息一下。
加速部分乳房照射(APBI)可在三周或更短时间内完成。 近距离放射治疗或内部乳房放射可在五天内完成,副作用轻,恢复时间短。
总时间
乳腺癌治疗可能需要相当长的一段时间,你可能想知道你多久能恢复生命。 您可能需要让家人,朋友或老板知道您将有多少时间接受治疗。
以下是根据您的诊断结果估算治疗可能需要多长时间的表格。 时间不包括治疗类型,咨询,第二意见,附加测试和影像学研究之间的休息时间。 如果您在初级治疗结束后接受激素治疗 (内分泌治疗),您可能正在服用药物以防止5年或更长时间的复发。
早期乳腺癌的“平均病例”可能需要一年的时间进行诊断和短期恢复治疗。 本表中的所有病例都假定为早期乳腺癌,没有转移。 请记住,这假定你没有任何并发症,由于你的治疗和乳腺癌没有早期复发。
转移性乳腺癌
转移性乳腺癌将得到不同的治疗和监测。治疗方法是减缓转移性乳腺癌的扩散,减少肿瘤大小 ,减轻疼痛并延长生存期。 每一例转移性乳腺癌都需要在患者生命期间的治疗计划,因此估计治疗和康复的时间是根据具体情况进行的。 对于转移性乳腺癌,治疗从未真正“完成”。 大多数人将接受某种类型的治疗,以在其余的一生中减缓肿瘤的生长。 事实上,询问他们什么时候接受治疗是对转移性癌症患者不应该说的事情之一。
表:基于诊断的治疗和恢复时间
下表是一些常见场景的粗略框架。 这些病例假定通过手术切除早期乳腺癌,然后给予辅助治疗以防止复发。
这里介绍的案例有很多例外。 例如,诊断为具有小肿瘤,清晰淋巴结和手术切缘的三阴性乳腺癌,将接受三至六个月的化疗,而一例低级别导管原位癌伴小肿瘤,清晰的淋巴结和手术边缘可以单独使用放射治疗。
此外,该表不包括激素敏感性乳腺癌的激素治疗长达五年或更长时间的可能性。 与您的肿瘤医师讨论您的诊断,以获得您治疗和康复整体时间的最准确信息。
诊断 | 手术 | 额外 手术 | 主 治疗 | 次要 治疗 | 治疗时间 和恢复 * |
T1 / N0 / M0 | 乳房肿瘤切除术 (7天) | 辐射: 近距离放射治疗 (7天) | 14 - 21日 (2 - 3周) | ||
T1 / N0 / M0 | 乳房肿瘤切除术 (7天) | 再切除 (3-7天) | 辐射: APBI | 6周 | |
T1 / N1 / M0 | 乳房肿瘤切除术 (7天) | 辐射: APBI (3周) | 化疗 (6次/ 6个月) | 7 - 8个月 | |
T2 / N0 / M0 | 乳房肿瘤切除术 (7天) | 辐射: 整个乳房 | 化疗 (6次/ 6个月) | 8 - 9个月 | |
T3 / N1 / M0 | 乳房切除术 (14天) | 化疗 (6次/ 6个月) | 7 - 8个月 | ||
T3 / N1 / M0 | 乳房切除术 (21天) | 即时 重建 | 化疗 (6次/ 6个月) | 7 - 8个月 | |
* 注意: 治疗和康复的时间是估计的 - 每个病例会有所不同。 时间不包括治疗类型,咨询,第二意见,附加测试和影像学研究之间的休息时间。 | |||||
向前进
恢复时间取决于诊断前的健康状况,身体对治疗的反应,生活方式因素以及恢复期间的身体活动水平。 锻炼身体,饮食健康,避免饮酒和吸烟,并逐渐恢复正常活动可以加快康复进程,同样可以解决治疗后仍然存在的任何睡眠问题。
情绪恢复是一个更复杂的过程,我们每个人都按照自己的时间表进行工作。 如果您感到烦躁抑郁或对复发持续恐惧 ,请寻求帮助。 研究甚至表明,那些通过认知行为咨询的人,即“谈话疗法”,生存得到改善。
随着您的健康状况反弹,大多数身体副作用会随着时间而减少,但有些可能会持续。 你的身体会承受来自战斗的疤痕 - 淋巴水肿,并且化学生物可能会比你想要的更长时间影响你。 你们的关系可能已经发生了变化,许多女性认为在能量水平真正恢复正常之前可能需要几年的时间。
Surivorship
我们最近才开始着手解决乳腺癌患者的“生存问题”问题,比如化学脑引起的认知改变,持续性疲劳,慢性疼痛等等。 许多癌症中心现在正在提供“癌症康复”,其中可能包括咨询,物理治疗等,以帮助恢复您的身体尽可能接近您在癌症之前的位置 - 或者甚至更好。
目前认为,只有5%的女性幸存的乳腺癌得到了这种“明星康复”疗法,但至少有60%至95%的受试者可以获益。 乳腺癌后的生活涉及到变化,所以给自己足够的空间和时间进行调整。 幸存者是一个生活的好地方!
>来源:
> De Groef,A.,Van Kampen,M.,Dieltjens,E。等人 乳腺癌治疗后术后物理治疗对上肢损伤的有效性:系统评价。 物理医学和康复档案 。 (6):1140-53。
> Joly,F.,Giffard,B.,Rigal,O.等人。 癌症及其治疗对认知功能的影响:来自巴黎国际认知与癌症特别工作组研讨会的最新研究进展以及自2012年以来的最新进展。 疼痛和症状管理杂志 。 50(6):830-41。
> Loh,S.和A. Musa。 改善乳腺癌手术后患者康复的方法:系统评价综述。 乳腺癌 。 2015. 7:81-98。
> McNeely,M.,Binkley,J.,Pusic,A.,Campbell,K.,Gabram,S.和P. Soballe。 乳腺癌康复护理的前瞻性模型:术后和重建后问题。 癌症 。 118(8 Suppl):2226-36。
> Stout,N.,Binkley,J.,Schmitz,K。等人 一种前瞻性乳腺癌妇女康复监测模型。 癌症 。 188(8增刊):2191-200。