研究人员在JAMA Surgery杂志的在线版中发表的一项研究发现，每四分之一的妇女接受乳房肿瘤切除术后需要在90天内进行随访手术。 该研究旨在评估第二次手术的发生率，以及外科医生的经验对第二次手术的需要的影响。
这项研究中的发现不仅对目前面临乳腺癌手术的女性很重要，而且对于每个需要并希望接受乳癌手术的女性来说，她将来都会被诊断为乳腺癌。
女性需要选择手术程序，以了解每种手术所需要的，最初可能的副作用以及长期的可能的副作用，以及成功切除乳腺癌可能需要额外手术的机会。
乳房肿瘤切除术是保乳手术，是早期乳腺癌妇女常用的外科手术建议。 事实证明，接受放射治疗的乳房肿瘤切除术与乳房切除术治疗早期乳腺癌一样有效。 手术恢复时间较短，而且女性仍然有自然的乳房。 还可以选择重建以恢复乳房对称性。
在乳房肿瘤切除术中，外科医生将乳房肿瘤和周围组织区域移除。 该区域被称为边缘，这实际上似乎是肿瘤周围正常组织的边缘。 如果在手术后由病理学家检查发现组织边缘含有癌细胞，则需要进行第二次手术。
额外的手术是为了防止局部乳腺癌复发。
该研究检查了从2003年1月1日至2013年12月31日在纽约州接受乳房切除术的近90,000名妇女的记录。该研究查看了纽约州所有医院和门诊手术中心的记录。
发现：
- 乳房肿瘤切除术的使用率下降，特别是年轻女性。
- 在研究期间，初始乳房肿瘤切除术后90天内再次手术的比例不到31％。 这比几年前的40％有所下降。
- 20-49岁的女性再次手术率最高，65岁以上的女性再次手术率最低。
- 从外科医生到外科医生，肿块切除术后再次手术率差异显着。 每年执行34次以上手术的外科医生的再次手术风险较低。
- 当有训练有素的乳房外科医生时，再次手术率会下降，并采取团队方式进行护理。
- 尽管该研究发生在纽约州，但对全国其他州也有影响。
- 了解女性在接受乳房肿瘤切除术后多长时间需要重复手术对外科医生来说非常重要，因为他们需要找到方法帮助降低每个女性的风险。
- 如果她选择乳房肿瘤切除术，每个女人都有权知道需要再次手术的风险。 她需要掌握这些信息才能做出明智的决定。
这项研究对你意味着什么
对于我的第一例乳腺癌做过乳房肿瘤切除术后，我可以分享一下，当我的外科医生推荐乳房肿瘤切除术时，我甚至不知道要问的问题。
他解释了手术的过程，但是如果他没有利用他的利润，我不需要额外的手术。 当我的外科医生用我的病理报告结果给我打电话时，我第一次听到边缘这个词。 他说，“我创造了我的利润; 你不需要任何额外的手术。“
我无法想象，如果我需要额外的手术并且事先没有为这种可能性做好准备，我会多么害怕和生气。 我很幸运。 我认识很多需要再次手术的女性。 第二次手术的额外焦虑使愈合过程更长。
对于每个新诊断患有乳腺癌的女性来说，了解自己的手术选择非常重要。
手术的每一个方面，无论是乳房肿瘤切除术，乳房切除术还是双侧乳房切除术，都需要在恐惧和不确定性可以使判断和决策变得非常困难的时候探索。这就是为什么带一位朋友或家人参加第一次会议乳房外科医生是至关重要的。 这个人的角色需要清楚：
- 在外科医生访视之前，帮助患者列出问题列表，询问外科医生。
- 在访问中，提醒患者她忘了问的任何问题。
这项研究指出，虽然许多妇女在乳房肿瘤切除术后可能仍需要额外手术，但有一种方法可以减少需要再次手术的机会。 选择经常进行这种手术的外科医生很重要。 癌症中心和主要医疗中心都有定期进行乳房切除术的外科医生。
资源：
JAMA手术。 2016年2月17日：乳房保存后重复手术治疗0〜2期乳腺癌2004 - 2010年国家癌症数据库报告。