ER内科医师340％加价，非ER内科医师加价110％
2017年5月在美国医学会杂志上发表的一项研究表明，美国急诊科的价格较高，这对穷人，少数患者影响最大。
总的来说，急诊医师提供的服务标记了340％，而急诊室以外的内科医生提供的服务标记为110％。
概观
从急诊科到急诊科，相同服务的收费差别很大。 此外，在急诊部门接受治疗的费用总是高于在医生办公室或紧急护理中心接受治疗的费用。
很多从医院收到很高账单的人是那些无力承担他们的人：那些缺少保险的少数民族。 高额医疗费用可能导致螺旋下降，并且是人们宣布破产的主要原因。
担心医院收费多少也会阻碍人们寻求必要的护理。 这些人最终以严重的状况最终向急诊部门提出了要求，这不仅会对生活质量产生巨大影响，而且最终还会花费更多成本。
定价如何运作
医院使用收费管理员（收费服务清单和费用）来整理病人账单。 然而，服务的真实价格取决于患者的保险类型和网络状态。
在网络中的患者和他们的保险公司通常支付较少; 而网络外并且没有保险的患者支付全额医院费用，这可能是医疗保险支付的几倍。 最昂贵的医院可以收取超过医疗保险支付的900％以上的费用。
调查ER定价
在这项价格分析研究中，研究人员分析了来自全美近2,707家医院的12,337名急救医师的计费记录。 同样，他们检查了在3,669家医院中执业的57,607名内科医生的记录。
研究人员利用这些记录计算了“使用加价比率的超额收费水平，即收费与医疗保险允许金额的比例”。由于医疗保险允许金额为“医疗保险支付的金额，免赔额和共同保险金额受益人负责支付的金额以及第三方负责支付的金额。“
此外，研究人员确定了每个急诊科的以下特征：
- 尺寸
- 位置
- 营利状态
- 教学状况
- 城市或农村地位
- 安全网医院状况
根据美国人口普查提供的信息，研究人员还估计如下：
- 贫困率
- 未保险状态
- 少数民族人口
发现价格差异
当紧急医学医师或内科医生执行相同的服务时，紧急医学医师提供的服务的标记显着更高。
例如，急诊室医生解释心电图的中位电荷为95美元; 而内科医生的阅读费用为62美元。
据研究人员说：
在考虑所有ED服务时，医疗保险允许金额为每100美元，不同的医院向患者收取100美元（加价比为1.0）和12,600美元（加价比为12.6），中位数为420美元（加价比为4.2）; 相比之下，医院的内部医疗费用中位数为200美元（加价比率为2.0）。
以下是该研究的一些更具体的发现：
- 紧急医生最终收取40亿美元，比医疗保险允许金额多出近31亿美元。
- 标记对于缝合缝合是最大的（即伤口闭合）。
- 头部的CT扫描在所调查的医院中价格变化最大。 换句话说，头部的CT扫描价格最高。
- 收费最高的急诊部门是营利性医院的一部分，位于美国中西部和美国东南部。 这些急救部门为更多的未保险的西班牙裔和非裔美国人提供服务。
一句话来自
当一个人在急诊室接受治疗时，往往没有多少选择，他们受到价格变幻莫测的折磨。 根据作者的说法，“现在比以往任何时候都更加重视保护没有医疗保险和网络外的患者免受高度可变医院定价的影响。”
这项研究的结果强调了医院计费需要更多的透明度。 他们还支持州和联邦立法者需要保护患者不受提价。
>来源：
> Medline。 心电图。
> Medline。 何时使用急诊室。
>徐，T，等。 美国急诊室与内科超额费用的变化。 JAMA内科。 2017年。