医疗保险资格和福利概述
医疗保险是一项联邦计划，为高龄公民和合格残疾人提供医疗保健。 符合年龄和/或残疾要求的 合法美国居民也可能符合条件。 该计划满足超过5600万美国人的需求。 到2030年，估计每天有大约10,000名婴儿潮一代年龄在65岁以上，Medicare的人数继续增加。
1965年由林登约翰逊总统签署成为法律，医疗保险最初只有两部分。 简称原始医疗保险，A部分和B部分分别涵盖基本医院护理和门诊费用。 从那时起，该计划已扩大到包括更多的“零件”，并因此带来更多好处。 了解Medicare的部件以及它们如何协同工作将有助于您注册Medicare，从而优化您收到的护理。
医疗保险A部分：医院保险
住院可能会变得昂贵。 2011年，65至84岁的人平均住院费用为12,600美元。 感谢Medicare，政府向这些住宿支付了11,900美元。
A部分是您的医院保险。 它支付医院费用，临终关怀， 专业护理设施逗留 ，康复设施停留，甚至某些家庭医疗保健服务。 不要以为这意味着所有的事情都将得到长期的支付。 如果有的话，医疗保险制定了严格的规定，限制了这些服务的覆盖时间。
医疗保险B部分：医疗保险
您收到的大部分医疗保健都将在门诊病人的设置中，即在医院外。
这可能在临床医师办公室，实验室，放射设施或任何地点 。 即使在医院提供技术服务，例如在医院的放射科获得X光片，医疗保险也不会将其视为医院护理，除非您被接纳为住院病人。
B部分是您的医疗保险。 它涵盖了各种医疗服务，包括看医生， 救护车 ，癌症和其他预防性筛查，糖尿病用品，耐用医疗设备，影像学研究，实验室检测， 有限的药物 ， 疫苗 ， 健康访问等等。
医疗保险C部分：医疗保险的优势
Medicare Advantage ，以前称为Medicare + Choice，是原始医疗保险的替代品，于1997年加入该计划。您可以选择原始医疗保险（A部分和B部分）或C部分。政府不允许您同时拥有。
Medicare Advantage计划由与联邦政府签署合同的私营保险公司提供。
这些计划同意涵盖Original Medicare所做的一切，但也可能提供额外的服务。
2016年，超过1800万美国人选择了Medicare Advantage计划，以确保他们扩大了所需服务的覆盖范围。 医疗保险优势计划对通常支付较原始医疗保险每月更高的保费的受益人带来额外成本。
医疗保险D部分：处方药保险
美国人口普查局报告说，2013年美国人的平均处方数为12.2，65岁以上的人数每年增加到27.8处方。 很容易看出处方药的成本加起来有多快。
D部分是处方药的报道，于2003年在乔治·W·布什总统的领导下签署，但在2006年生效。与医疗保险优势类似，这些计划由私营保险公司运营，但必须符合联邦政府规定的标准指南 。 每个计划将有不同的药物配方 ，每个Medicare受益人必须决定哪个计划最符合他们的需求。
没有一个计划涵盖所有药物。
Medicare补充计划：Medigap
对于那些想要额外报道的人，可能需要考虑一项Medicare补充计划，也称为Medigap计划 。 这些计划不是医疗保险计划的官方部分，尽管医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）将其涵盖范围标准化。 除了马萨诸塞州，明尼苏达州和威斯康星州之外，Medigap计划在所有州都一样。
Medigap计划实际上并没有为您的Medicare覆盖范围增加额外的收益。 他们所做的是帮助支付医疗保险留在桌面上的费用，如免赔额，共同保险和共付。 他们甚至可能会在您出国旅行时增加报道 。 这些计划由私人保险公司提供，只能与Original Medicare结合使用，而不能与Medicare Advantage计划结合使用。
何时参加医疗保险
Medicare的初始入学期间（IEP）开始前三个月，在您的65岁生日后的三个月结束。 社会保险残疾保险（SSDI）的人员在SSDI福利25个月后有资格获得Medicare的资格，并自动加入社会保险计划。
有些人可能有资格根据他们的就业历史或其他健康保险覆盖的特殊入学时间。
对于想要改变医疗保险覆盖范围的人，每年都有一个开放入学期 。 您是否想从原来的Medicare更改为Medicare Advantage计划，反之亦然？ 还是你想从一个私人医疗保险计划改变到另一个？ 现在是时候这样做了。 公开招生期从10月15日至12月7日每年进行一次。
不是每个人都必须为Medicare的每个部分注册，但是如果您选择稍后注册，则无法按时注册可能会导致延迟收费。 A部分的滞纳金可能会持续数年，但只要您拥有Medicare，B 部分和D部分的延期处罚就可以持续。 为了记录，选择Medicare Advantage计划而不是Original Medicare将不会使您免于支付A部分和B部分的处罚 。
多少医疗保险费用
医疗保险通常被称为社会化医疗，但它不是免费的。 虽然它可能比一些私人保险计划更实惠，但许多美国人难以负担医疗费用。 对于那些符合特定资产和收入要求的用户，有医疗储蓄计划可能有助于降低成本。
- A部分：对于工作时间超过40个季度（10年）的Medicare免税工作的人员，A 部分的月保费是免费的。 他们的配偶 ，有时也是他们的前配偶和寡妇，也有资格获得免费保费。 那些工作比这少的人每个月会支付数百美元。 2016年，30-39个季度的月收入为226美元，不足30个季度的收入为每月411美元。 额外的A部分费用包括2016年每次住院费用可减免1,288美元，医院住院期限超过60天，以及专业护理机构的共付额超过20天。
- B部分：每个人都为B部分每月支付保费，而且您赚的越多，您将支付的费用越多。 Medicare会从两年前的所得税申报表中确定您的保费的成本。 在您的福利开始之前，每年还有一次性免赔额（2016年为166美元）。 除了预防性筛查测试外，如果您的医生同意Medicare的医师费用计划 ，则欢迎Medicare访问和年度健康访视 。 您应该期望为您收到的任何B部分服务支付20％的共同保险金 。
- C部分（医疗保险优势）和D部分：医疗保险优势和D部分计划的保费，免赔额和共付额将根据提供该计划的私人保险公司而有所不同。 但是，如果您的收入超过一定数额，CMS要求您除了支付每月D部分保费外，还需支付一笔费用，称为与收入相关的月度调整金额（IRMAA）。 如果您正在享受包含处方药保险的Medicare Advantage计划，此费用也将被添加。 IRMAA直接支付给政府，而不是支付您的计划的私人保险公司。
哪里可以找到帮助
医疗保险是一项复杂的计划，其规则和条例日新月异。 也就是说，知道如何进行会变得棘手。 如果您对医保覆盖范围有任何疑问或疑虑，您可能希望获得州保健援助计划的帮助。 这些是从联邦政府获得资金为您提供指导的志愿者项目。 或者，您可以聘请私人顾问来解决您可能遇到的任何问题。
>来源：
>医疗保险优势。 亨利J.凯泽家族基金会网站。 http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/。 2015年6月29日发布。
> Medicare注册仪表板。 医疗保险和医疗补助服务中心网站。 https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html。 2016年6月更新。
>医疗使用和转移医疗保健成本。 IMS医疗信息学院网站。 http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013。 2014年4月发布。
> Pfuntner A，Wier LM，Steiner C. 2011年美国医院住院费用。HCUP统计简报＃168。 医疗保健研究和质量机构 。 http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Costs-United-States-2011.pdf。 2013年12月发布。
>什么是Medicare补充保险（Medigap）？ Medicare.gov网站。 https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html。