鞘内化疗的原因及可能的副作用
鞘内注射化疗是一种化学疗法 ,将其注入大脑和脊髓内膜之间的液体中。 在这个空间上划线的液体是在你的大脑的脑室产生的,被称为脑脊液或脑脊液。 脑脊液作为缓冲剂,在运动过程中保护您的大脑和脊髓。
概观
有些类型的白血病和淋巴瘤扩散到脑脊液和神经系统。 不幸的是,大多数化疗药物无法从血流进入该区域。 大脑和身体其他部分之间有一层膜,称为血脑屏障 。 这个屏障是为了排除可能损害大脑的毒素。 不幸的是,它也阻止了许多化疗药物。
可以使用鞘内化疗:
- 治疗已扩散至CSF的癌症
- 为了防止癌症扩散到脑脊液
癌症传播到CSF的症状
你的癌症已经扩散到脑脊液的症状可能包括:
- 头痛
- 言语困难
- 癫痫发作
- 你的视力变化,如双重视力
- 思想的改变
期待什么
鞘内化疗可以通过脊髓抽吸(腰椎穿刺)或通过植入头皮的储液器给予。
腰椎穿刺 - 如果您有一种倾向于向神经系统扩散的白血病或淋巴瘤,您很可能会在诊断过程中收到腰椎穿刺或脊髓水栓。
这与您在鞘内化疗时会遇到的情况非常相似。 你的肿瘤科医生或血液科医生将进行腰椎穿刺,并将化疗直接注入脑脊液以杀死任何癌细胞。
Ommaya水库 - 如果您需要多种这些类型的治疗,您的医生可能会决定将“Ommaya水库”放入您的头皮。
这个水库有一个小导管,可以进入你大脑周围的液体。 化疗药物可以通过Ommaya水库给予,您不再需要腰穿。 Ommaya水库在整个治疗过程中保留原位,并可安全回家。
你的治疗后
当你的注射完成后,你的医生会让你平躺一段时间,以便让化疗药物到达脑脊液循环的所有区域。 如果您有腰椎穿刺,为了减少手术后发生脊髓性头痛的机会,您也将平躺在背部一段时间。
你应该什么时候打电话给医生?
如果您作为门诊患者接受了这种治疗,则如果您开发了以下内容,则应与您的医疗保健提供者联系:
- 发烧的温度超过100°F或38°C
- 头晕或头痛不会消失
- 脊椎疼痛
- 手臂或腿部麻木,刺痛或感觉改变
- 行走困难
底线
传播神经系统的白血病和淋巴瘤类型可能难以治疗。 癌细胞可以生存和繁殖,可能在传统化疗无法到达的CSF中未被检测到。 为了治疗和预防这种情况的发生,医生将进行鞘内化疗以杀死任何癌细胞。
>来源:
> Cheah,C.,Herbert,K.,O'Rourke,K. et al。 多中心高危弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中枢神经系统预防策略的回顾性比较。 英国癌症杂志 。 111(6):1072-9。
> Ferreri,A.,Bruno-Ventre,M.,Donadoni,G。等人 利妥昔单抗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤200例单机构系列风险定制CNS预防 英国血液学杂志 。 168(5):654-62。
> Goodman,M.化疗:管理原则。 在Yarbro,C.,Frogge,M.,Goodman,M.,Groenwald,S. eds(2000) Cancer Nursing:Principles and Practice 5th ed Jones and Bartlett:Sudbury,MA中。
> Norden A.,Hocherg,E.和E. Hocherb。 治疗,预后和预防继发性中枢神经系统淋巴瘤。 最新。 更新时间02/03/16。
> Sekiguchi,Y.,Shimada,A.,Imai,H.et al。 血管内大B细胞淋巴瘤与脑桥参与成功治疗R-CHOP疗法和鞘内管理:病例报告和文献综述。 国际临床与实验病理学杂志 。 (6):3363-9。