无麸质饮食会帮助IBS吗？
一些被诊断患有肠易激综合征 （IBS）的患者在遵循无麸质饮食时会减轻症状。 虽然良好的质量研究是有限的，但美国胃肠病学会的结论是无麸质饮食对IBS患者有一定的承诺。 但是，在将自己置于限制饮食之前，可能会或可能不会有所帮助，重要的是接受有关IBS， 乳糜泻和面筋敏感性之间的任何重叠的知识。
什么是面筋？
麸质是在下列谷物中发现的蛋白质复合物：
- 大麦
- 黑麦
- 小麦
面筋出现在我们吃的很多东西中。 这显然包括大多数谷物，面包和其他烘焙食品，但麸质也经常用作各种产品的食品添加剂。
IBS和腹腔疾病
乳糜泻是一种健康状况，其中谷朊粉的消耗会对小肠造成损害。 这种损害会导致重要营养素的吸收不良，从而导致其他严重的健康问题。 与腹腔疾病相关的胃肠道症状看起来很像那些与IBS有关的症状：
有关IBS患者乳糜泻风险的研究估计从没有增加风险到IBS患者比患有乳糜泻的普通患者可能性高4到7倍。
由于这种可能的重叠，IBS的现行医疗管理指南建议对所有交替型IBS （IBS-A）和腹泻为主的IBS （IBS-D）患者进行腹腔疾病的常规检测。 欲了解更多信息，请参阅乳糜泻测试 。
一旦做出乳糜泻诊断，您必须遵循无麸质饮食。
研究表明，随后被鉴定为患有乳糜泻的IBS患者通常在使用无麸质饮食后其消化症状显着减少。 对于少数人来说，除了乳糜泻外，他们还可能患IBS，因此即使使用无麸质饮食，症状也可能持续存在。
IBS和面筋敏感性
是否有可能检测乳糜泻阴性，但是仍然对麸质敏感？ 这对研究人员而言是一个相对较新的焦点 这样的敏感性不会像乳糜泻一样对小肠造成损害，但仍有一些可能的免疫系统对含有麸质的食物的反应性。 据认为，这种反应性会导致胃肠和肠外症状，如偏头痛或注意力缺陷症。 初步研究表明，有证据表明存在这种“麸质敏感性”，但在得出任何确凿的结论之前需要进行更多的研究。
是否有可能某些IBS病例实际上是“麸质敏感性？” 研究人员推测，可能有一些IBS患者的症状可能归因于麸质敏感性。
在医学文献中，现在被称为非腹腔麸质敏感性（NCGS），该领域的研究正在进行中。
有趣的是，研究人员已经观察到小麦含有果聚糖 -一种被确定为FODMAP的碳水化合物 - 与促成消化症状相关。 这表明对谷蛋白敏感的IBS患者可能对小麦中发现的果聚糖起反应，而不是谷朊粉。 令人鼓舞的是，这方面的工作正在进行中，我们将迫切期待更明确的结论。
你应该尝试无麸质饮食吗？
如果您怀疑您有麸质不耐症，您应该做的第一件事就是咨询您的医生并接受乳糜泻检测。
为了测试准确，你需要食用含有麸质的食物。 如果检测结果为阴性，请与医生讨论在大约一个月的时间内使用清除饮食的可能性，以评估这些对IBS症状的影响。
如果完全排除乳糜泻，你的医生可能会建议你在一个月的试验结束后重新吃麸质食物，看看你的症状是否再次出现，然后得出结论你是不能耐受的。 在确定麸质不耐受症状有更准确的血液检查之前，这些步骤对避免不必要的饮食限制非常重要。
>来源
> Ford，A.，et.al. “美国胃肠病学院关于肠易激综合征和慢性特发性便秘管理的专着” American Journal of Gastroenterology 2014 109：S2-S26。
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> Ford，A.，et.al. “具有暗示肠易激综合征的症状的个体中乳糜泻的诊断测试的产量” Archives of Internal Medicine 2009 169：651-658。
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