淋巴水肿的原因，症状，治疗，预防和处理
当你患有乳腺癌时，你需要了解淋巴水肿怎么办？ 是什么原因引发的？什么是并发症？如何治疗？是否有任何措施可以阻止其发生？
概观
淋巴水肿是由于手臂或有时腿部淋巴液（也称为淋巴液）的积聚而引起的肿胀。 淋巴液是由细胞释放的含水物质。
在正常情况下，它通过平行血管的血管系统穿过身体。
淋巴系统还包括淋巴结 ，用于过滤淋巴和清除废物，之后淋巴进入血液。 如果淋巴结或血管受损，淋巴液可能积聚在周围组织中，导致肿胀和不适。
原因
罕见的遗传性疾病，淋巴结和血管不能正常发育或功能正常，可引起淋巴水肿，尽管这种情况很罕见。 更常见的是，另一种病症，感染，损伤或医疗过程阻塞或损伤淋巴结或血管。 感染是世界范围内继发淋巴水肿的首要原因（由其他因素引起）; 然而，在美国，病症的主要原因是乳腺癌的手术或放疗 。
在以下情况下，乳腺癌可导致继发性淋巴水肿：
- 通过前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫从淋巴结中取出活检进行活检。
- 手术损伤或切割胸壁和腋窝淋巴管或淋巴结。
- 手术的瘢痕组织阻止了淋巴液通过淋巴管的流动。
- 辐射引起疤痕，阻塞或损伤淋巴结和血管。
- 癌细胞迁移到淋巴结，导致它们扩大并干扰其功能。
- 肿瘤压迫淋巴结或血管并阻止淋巴液流动。
外观时机
淋巴水肿可能发生在乳腺癌治疗期间或之后的任何时候。 有时淋巴水肿是暂时的，只发生在手术后或手臂受伤后。 在其他情况下，这是一种慢性病，在生命过程中会逐渐消失。
淋巴水肿可能会在乳腺癌手术几十年后出现，所以继续阅读您可以做的降低风险的可能预防性措施很重要。
频率
很难说乳腺癌会发生多少次淋巴水肿。 在做出诊断时有相当多的不确定因素，但据认为，根据研究，7至56％的乳腺癌患者受到影响。 此外，淋巴水肿倾向于采用各种定义，取决于您是要求患者报告自己的病情还是要求医生对其存在进行客观评估。
研究人员同意，需要进行更多的研究来了解患乳腺癌妇女淋巴水肿的频率。
风险因素
任何患有乳腺癌或乳腺癌治疗的人都可以患淋巴水肿。 对于接受腋窝淋巴结清扫（更广泛的手术，其中多个淋巴结取出活检）的妇女比前哨淋巴结活检 （一种更加有限的手术，其中仅一个或两个淋巴结被移除用于测试）的风险更高。 在接受放射治疗或化疗的女性以及体重超重或肥胖的女性中，风险也较高。
症状
淋巴水肿的主要警告标志和症状是：
- 手臂肿胀
- 你受累的手臂感到沉重或丰满
- 让你的手臂的皮肤感觉紧绷或在按下时留下印象
- 让你的手臂变得难以移动或不太灵活
- 让你的衣服或珠宝感觉异常紧张
- 注意到手臂上的皮肤变红
- 手臂虚弱，疼痛或疼痛
并发症
未经治疗的淋巴水肿可能会造成严重后果，包括严重感染，皮肤溃疡（不愈合的开放性溃疡）以及皮肤极度肿胀和变厚（象皮病变）。 淋巴管肉瘤是一种癌症，历来是乳腺癌手术患者关心的问题。 然而，随着更复杂的乳房切除手术的发展，这在今天几乎闻所未闻。
诊断
淋巴水肿一般很容易诊断。 肿胀通常很明显，可以比较受影响和未受影响的手臂的测量结果。 测试通常不会诊断淋巴水肿，尽管可能会考虑是否怀疑另一个过程正在进行，或者如果肿胀对最初尝试控制它没有响应。
成像测试 - 例如计算机断层扫描（CT），超声或磁共振成像（MRI）扫描 - 可以解决任何有关诊断的问题。 一项称为淋巴闪烁扫描的检查可提供有关堵塞区域的更多信息。 这项测试涉及注射放射性染料，然后记录染料在淋巴系统中移动时的图像。
治疗
不幸的是，淋巴水肿没有彻底治愈的方法。 相反，通过减少肿胀，控制不适或疼痛，并避免并发症，努力减少其影响。
淋巴水肿治疗包括：
- 锻炼：轻轻收缩肌肉的特殊练习可以帮助将淋巴液从肿胀的肢体中抽出。
- 按摩：经过专门培训的身体或按摩治疗师可以提供手动淋巴引流，一系列温和的按摩操作，鼓励淋巴流出患肢。 然而，患有积极的癌症，感染，血栓或充血性心力衰竭的人不应该接受这种治疗。
- 压缩：压迫也可以促使淋巴流出受影响的手臂。 可以通过多种方式提供压缩，包括弹性包扎，特殊压缩套筒或储存 ，或使用气动（气动）泵。
预防和管理
避免任何可能缩小或伤害受影响的手臂是很重要的，因为这会大大增加感染风险。 尝试执行以下操作：
- 按照医生的建议达到并保持正常体重。
- 尽可能正常地继续使用手臂，因为肌肉收缩有助于将液体从手臂中抽出。
- 保持手臂和手部清洁并充分润湿，以免干燥。
- 在阅读，看电视或休息时，保持你的手臂高于心脏的高度。
- 避免暴露在高温环境中（例如，不要使用热水浴缸或桑拿浴室）
- 每天使用防晒霜，并考虑穿防晒服。
- 当你花园，打扫房屋或做庭院工作时戴上手套。
- 在厨房使用尖锐的器械或在做工艺项目时要非常小心。
- 除规定的压缩服装外，应避免使用紧身珠宝或衣服。
- 避免抽血，注射或静脉注射（四）在受影响的手臂的位置。
- 要求让您的血压在您未受影响的手臂中进行。
- 把你的钱包放在你未受影响的手臂上。
- 避免提起重物，包括儿童。
- 在外面穿长袖衣服 - 并考虑使用喷雾剂 - 以避免昆虫叮咬。
- 即使你的医生不建议你穿着压缩套，也要问你乘飞机旅行时是否应该这样做。 机舱压力变化会加重淋巴水肿。
如果您认为自己发展为淋巴水肿，那么看医生很重要。 你的医生也可能会把你转介给专门治疗这种疾病的物理治疗师。
来源
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