吸烟是否会导致或加重纤维肌痛的症状？
你抽烟还是嚼烟？ 当你有纤维肌痛时 ，使用烟草可能会比你想象的更具健康风险。 多项研究表明，烟草使用与更严重的纤维肌痛症状相关。 吸烟也可能是发展这种疾病的一个危险因素。
与此同时，纤维肌痛患者经常声称吸烟有助于他们应付纤维肌痛。
这些研究告诉我们什么，以及如何使用这些信息来改善您的健康状况？
了解纤维肌痛
纤维肌痛是一种令人沮丧的病症，其特征在于广泛的肌肉骨骼疼痛，压痛和疲劳。 除了身体症状外，纤维肌痛可能会影响情绪，压力水平和吸烟等行为。 与关节炎不同，纤维肌痛不以炎症为特征，并且该病症有时被称为软组织风湿病。
虽然纤维肌痛不涉及炎症，但研究发现一些激素，大脑中的神经递质和一些患有该病症的物质P（疼痛因子）增加。 由于烟草也可以影响神经递质并具有荷尔蒙影响，所以吸烟可能影响疾病进程的可能性很重要。
吸烟如何影响纤维肌痛症状
目前我们有几项研究表明吸烟会加重纤维肌痛的症状。
我们将回顾一些调查结果，然后讨论可能负责的基本机制。 然而，总的来说，这些研究结果不一。
- 2009年梅奥诊所的一项研究发现，纤维肌痛患者使用烟草与更大的疼痛强度，纤维肌痛影响问卷的分数更高，整体的好日子更少以及错过更多工作有关。
- 2009年的另一项研究发现，吸烟者的纤维肌痛症状更严重，包括慢性广泛性疼痛的严重程度， 非恢复性睡眠的频率， 感觉异常的频率（奇怪的神经感觉）以及焦虑和抑郁的存在。 值得注意的是，这些人中有四分之一是“重新吸烟者”，戒烟者又开始吸烟，显然是为了应付他们的症状。 与类风湿性关节炎患者相比，纤维肌痛患者更容易吸烟。 此外，在这项研究中，纤维肌痛患者的吸烟率高于非吸烟者。 很显然，这不仅仅是缺乏教育。
- 2011年的一项研究发现，吸烟的纤维肌痛患者有更多的压痛点，并且更容易抑郁 （仅限女性）。
吸烟是纤维肌痛的一个可能原因
迄今为止的大多数研究着眼于吸烟对纤维肌痛症状的影响。 我们知道吸烟作为纤维肌痛发展的首要危险因素？ 2010年的一项研究提出了这个问题，尽管它只看女性。 吸烟似乎是纤维肌痛发展的危险因素，因为吸烟者发生纤维肌痛的可能性比不吸烟者高出2.37倍。
在研究这样的研究时，指出相关性和因果关系之间的差异很重要。 因为某事以这种方式相关并不意味着它是一个原因。 一个常见的例子是吃冰淇淋和溺水的例子。 那些吃冰淇淋的人可能更容易被淹死，但共同点是这两种活动通常发生在夏季。 冰淇淋不会导致溺水。 将需要进一步的研究来评估吸烟是否明显是纤维肌痛的危险因素。 在这项研究中，纤维肌痛的发展还与妊娠剧吐史（怀孕期间严重孕吐）有关。
吸烟，纤维肌痛和功能障碍
除了疼痛加重之外，吸烟者和纤维肌痛患者似乎都有更大的功能障碍，换句话说，他们的日常生活和工作能力下降。
疼痛，吸烟和纤维肌痛
吸烟会如何影响纤维肌痛患者的疼痛？ 我们知道吸烟对中枢神经系统的生化通路有影响，而纤维肌痛是一种以中枢神经系统功能障碍为特征的病症。 研究人员提出了关于这个环节的不同理论。
我们知道吸烟会刺激大脑中的烟碱受体并抑制一种叫做瘦素的化学物质。 这可以共同解除大脑和内分泌系统对疼痛的反应。 有人认为瘦素与另一种称为神经肽Y的化学物质之间的平衡失调可能是纤维肌痛疼痛的重要机制。 其他人则认为，由于戒烟可能会改善疼痛，因此可以对低水平的IGF1负责。 显然要做更多的研究，既要更好地理解吸烟和纤维肌痛之间的关系，也许通过这种理解，学习更好的方法来治疗这种疾病。
正如前面（和下文）所述，有些人在诊断后重新开始吸烟，或者认为吸烟有助于他们应对这种疾病。 我们确实知道慢性疼痛患者吸烟的流行率并未像普通人群那样下降，这表明吸烟可能以多种方式影响生化途径。
吸烟对纤维肌痛影响的患者认知
我们研究了迄今为止有限的研究显示了吸烟和纤维肌痛，但那些与纤维肌痛有关的人认为呢？ 2016年的一项研究解决了生活在纤维肌痛中的人们如何相信吸烟会影响他们的疾病的问题。
大多数人并不认为吸烟对他们的身体症状（如疼痛）有影响，但认为吸烟有助于他们应对这种疾病。 研究中的大多数人通过说他们帮助他们应对疼痛（69％），分心（83％），帮助他们放松（77％），减少情绪困扰和挫折（83％），或悲伤（54％）。
当特别询问吸烟对他们的疼痛的影响时，那些只有轻度或中度吸烟的人在疼痛，抑郁或焦虑方面没有发现太多差异。 然而，在那些中度至严重上瘾者中，许多人认为吸烟有助于他们的痛苦。
这些研究结果很重要。 我们知道吸烟不健康，上述研究表明它会使纤维肌痛恶化。 但那些认为吸烟正在帮助他们的痛苦的人将不愿意戒烟。 结合这些知识，慢性疼痛患者一般不会比那些没有慢性疼痛的患者更容易戒烟，这表明本文的主题需要进一步研究。
戒烟
迄今为止的研究发现，吸烟可能会加重纤维肌痛，但许多纤维肌痛患者认为吸烟有助于应对。 这不是缺乏对吸烟危害的教育。 也许探索更健康的应对机制对于帮助吸烟者应对这种疾病更好地应对，以便他们能够充分解决戒烟问题具有极其重要的意义。
戒烟并不容易。 回顾戒烟的重要性是一个良好的开始，同时要实现正确的心态。 了解应对策略以减轻压力对任何考虑戒烟的人都很重要，但对于纤维肌痛尤其重要。 应对策略到位后，查看我们的戒烟工具箱，了解如何为戒烟成功做好准备，并希望减轻痛苦。
底线吸烟和纤维肌痛
我们刚刚开始了解吸烟作为一种恶化纤维肌痛的习惯可能发挥的作用，并且可能首先是该疾病发展的危险因素。 我们已经将吸烟与更多的疼痛和减少的身体机能联系起来，并且存在可能描述一些关系的生物化学机制。
同时，许多患有纤维肌痛和一般慢性疼痛的人使用吸烟作为应对机制。 鉴于戒烟的重要性，有很多原因，确保你有良好的应对策略可能有助于你的下一个“戒烟”成功戒烟。
>来源：
> Bokarewa，M.，Erlandsson，M.，Bjersing，J.，Dehlin，M.和K. Mannerkorpi。 吸烟与瘦素和神经肽Y水平降低和纤维肌痛患者疼痛感增加有关。 炎症介质 。 2014. 2014：627041。
> Choi，C.，Knutsen，R.，Oda，K.，Fraser，G.和S. Knutsen。 事件自报的纤维肌痛和非精神病因素之间的关联：复临信心健康研究的25年随访。 疼痛杂志 。 （10）：994-1003。
> Goesling，J.，Brummett，C.，Meraj，T。等人。 在寻求治疗的慢性疼痛患者中疼痛，当前吸烟，抑郁症和纤维肌痛状态之间的关联。 疼痛医学 。 （7）：1433-42。
> Weingarten，T.，Vincent，A.，Luedtke，C。等人 女性纤维肌痛吸烟者对吸烟对纤维肌痛症状影响的认识。 疼痛练习 。 2015年11月25日（电子版提前印刷）。