软组织风湿病的一种形式
纤维肌痛是一种以广泛性或全身性肌肉疼痛,压痛和疲劳为特征的关节炎相关综合征。 字面意义上的纤维肌痛意味着肌肉,韧带和肌腱的疼痛。
纤维肌痛被认为是一种综合征,因为它是一组同时发生的体征和症状。 它不被视为一种类型的关节炎,但绝对是一种软组织风湿病(导致关节周围疼痛和僵硬,以及肌肉和骨骼)的一种形式。
没有与纤维肌痛相关的炎症。
原因
纤维肌痛的原因仍然未知。 研究人员指出,纤维肌痛患者会经历中枢神经系统异常感觉加工引起的疼痛放大。 其他研究已经确定,一些纤维肌痛患者具有:
- P物质(增加神经对疼痛敏感的化学物质)在脊髓中的水平增加
- 减少到大脑丘脑区域的血流量
- 下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴中激素的不平衡(影响患者如何应对压力)
- 低水平的5-羟色胺和色氨酸
- 细胞因子功能异常
症状
除了与纤维肌痛相关的主要症状 - 广泛的肌肉疼痛外,还有其他症状与综合征有关。 症状可能会随着时间的推移而变化,
- 严重疲劳
- 头痛
- 过敏性肠综合征
- 易怒的膀胱
- 认知和记忆问题
- TMJ或颞下颌关节紊乱
- 不安腿综合症
- 骨盆疼痛
- 噪音和温度敏感度
- 焦虑或抑郁
- 肤色变化
诊断
没有单一的测试可以诊断纤维肌痛。 要求实验室测试排除其他情况。 X射线不能显示纤维肌痛的证据。
1990年,美国风湿病学会制定了诊断纤维肌痛的标准:
- 在身体的所有四个象限(例如两侧腰部以上;身体两侧腰部以下)的广泛疼痛历史达三个月或更长时间。
- 18个投标点中有11个发生疼痛
据国家纤维肌痛协会估计,平均需要五年才能准确诊断纤维肌痛。 这个测验可能会帮助你解决问题,但一定要和你的医生讨论你的结果!
治疗
疼痛管理是治疗纤维肌痛的主要关注领域。 疼痛可以通过使用止痛药如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)来缓解。 曲马多 (Ultram)是医生为治疗纤维肌痛而开出的另一种止痛药。 某些抗抑郁药或苯二氮卓也可用于治疗睡眠和疼痛。 对投标点进行局部注射也可能有所帮助。
改变生活方式包括定期锻炼,良好的睡眠习惯,情绪支持和辅助治疗有助于控制纤维肌痛症状。
流行
据美国国家纤维肌痛协会称,约有5%至7%的美国人患有纤维肌痛。
女性是主要受影响的性别,尽管男性和儿童也可能患有纤维肌痛。 所有的比赛都受到这种状况的影响。
其他事实
- 与其他风湿病症状重叠使诊断纤维肌痛困难。
- 已经患有风湿性疾病如狼疮, 类风湿性关节炎或强直性脊柱炎的患者发生纤维肌痛的风险较高。
- 活动水平,一天中的时间,天气模式,睡眠模式和压力都可能影响纤维肌痛和其他症状。 了解某些模式可能会帮助您控制纤维肌痛。
- 90%的纤维肌痛患者发生疲劳或睡眠障碍。
- 正在进行更多的研究来研究遗传学,环境压力和身体创伤的作用。
来源
纤维肌痛。 关节炎基金会。 http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
纤维肌痛。 美国风湿病学院。 http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp?aud=pat
关于纤维肌痛。 全国纤维肌痛协会。 http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm