胰岛素抵抗是身体某些细胞对胰岛素有反应的能力下降。 这是身体不适合糖的开始（并且记住所有的碳水化合物在我们的身体中分解成糖）。 胰岛素的主要工作之一是让某些体细胞“开放”摄取葡萄糖（或更准确地说，将葡萄糖储存为脂肪）。
胰岛素抵抗发生在细胞基本上在胰岛素敲击时不打开门。 发生这种情况时，身体会释放更多的胰岛素来稳定血糖 （因此细胞可以使用葡萄糖）。 随着时间的推移，这会导致称为“高胰岛素血症”或“血液中胰岛素过多”的状况。 高胰岛素血症导致其他问题，包括使身体更难以使用储存的脂肪来获得能量。
什么原因导致胰岛素抵抗？
我们不知道整个故事，但当然，遗传学起着重要作用。 有些人实际上是出生胰岛素抵抗。 缺乏体力活动会导致细胞对胰岛素的反应较差。 大多数专家都认为肥胖会导致更多的胰岛素抵抗。 然而，它几乎肯定也是相反的：胰岛素抵抗促进体重增加。 因此，胰岛素抵抗可以促进体重增加，从而促进更多的胰岛素抵抗，从而形成恶性循环。
胰岛素抵抗会导致什么问题？
除了一般的体重增加外，胰岛素抵抗与腹部肥胖， 高血压 ，高甘油三酯和低HDL （“好胆固醇”）有关。 这些情况是称为代谢综合征（也称为胰岛素抵抗综合征）的一组问题的一部分。
由于这组症状一起发生，所以很难知道是什么导致了什么，但代谢综合征是心脏病和2型糖尿病的危险因素 。
胰岛素抵抗有多常见？
胰岛素抵抗正在变得更加普遍。 它也随着年龄增加而增加，这可能与中年体重增加的趋势有关。 一项研究表明，10％的年轻人符合完全代谢综合征的标准，而60岁以上年龄组的人数则上升到44％。 据推测，仅胰岛素抵抗（无全面综合征）的患病率要高得多。
我如何知道我是否耐胰岛素？
如果你超重，你更可能是胰岛素抵抗，特别是如果你在你的腹部携带额外的重量。 如果您有任何上面列出的代谢综合症的症状，您更可能是胰岛素抵抗。 另外，对减少碳水化合物饮食反应良好的人可能更可能是胰岛素抵抗的。 我基于这篇文章，“为你低碳水化合物吗？”，部分原因是胰岛素抵抗的人可能从减少饮食中的碳水化合物中获益最多。
一些专家使用空腹胰岛素测试来帮助确定高胰岛素血症和胰岛素抵抗。
如果胰岛素抵抗是第一步，接下来会发生什么？
如果胰腺不得不输出高水平的胰岛素，最终它不能继续这样做。 常见的解释是胰腺中的β细胞变得“耗尽”，但实际上可能是高胰岛素和/或甚至稍高的血糖开始损害β细胞 。 无论如何，在那个时候，血糖开始进一步上升，并且走向2型糖尿病的道路确实开始了。
当空腹血糖达到100毫克/分升时，它被称为“前驱糖尿病”，当它达到126时，它被称为“糖尿病”。 你可以看到，这些是无形的线条，沿着人体无法处理糖的路径：首先，胰岛素效果不佳，然后没有足够的胰岛素来完成这项工作。
我们越早介入这个过程，我们就会越好。
资料来源：
> Grundy，Scott等人，“代谢综合征的定义”。 Circulation 109（2004）：433-438。
>威尔，戈登和邦纳威尔，苏珊。 “进展至糖尿病期间不断发展的β细胞功能障碍的五个阶段”。 Diabetes 53（2004）：S16-S21。