如果你刚刚被告知你有前驱糖尿病，那么你并不孤单。 美国疾病控制和预防中心估计，有8,410万美国人被认为患有前驱糖尿病 。 在那些糖尿病前期，90％甚至不知道他们有。 虽然诊断可能是令人恐惧和压倒性的，但实际上它可能会改变你的生活。
我亲眼目睹了前驱糖尿病患者完全改变了他们的生活 - 他们的诊断赋予他们更健康，运动更多，减肥，感觉更好，并预防2型糖尿病。
美国糖尿病协会护理标准报告说，你可以通过改变生活方式来预防或延缓2型糖尿病。 对大多数人来说，预防很大程度上依赖于减肥。 预防或延缓糖尿病所需的体重减轻量因人而异。 平均而言，体重减少约百分之七可以帮助逆转糖尿病。 对于一个体重200磅的人来说，这将是一个14磅的体重减轻。 每个人都是不同的，但底线是可以预防2型糖尿病 。 有时你需要做的只是做些小改动。
什么是前驱糖尿病？
前驱糖尿病是用于空腹血糖受损（IFG）或葡萄糖耐量受损（IGT）的个体的术语。
IGF和IGT与肥胖（特别是腹部脂肪腹部或内脏肥胖）相关。 你的身体使用葡萄糖作为其主要能量来源。 胰岛素 - 胰腺产生的激素 - 负责将血液中的糖分送到您的细胞中用于能量。 在患有前驱糖尿病的人中，这种糖利用机制不能正常工作; 血液中的糖仍然保持较高水平，但不足以产生完全成熟的糖尿病。
空腹血糖受损
空腹血糖定义为禁食状态下的血糖读数 （您在8小时或更长时间内没有进食过）。 标准的血液检查可以提供这种措施。
| 正常 | 小于100毫克/分升 |
| 糖尿病前期 | 100-126mg / dl |
| 糖尿病 | 大于126毫克/分升 |
什么是葡萄糖耐量受损？
葡萄糖耐量降低是衡量身体对葡萄糖负荷的反应。 例如，每次食用碳水化合物时，食物都会分解并转化为糖。 胰脏由胰腺分泌，将糖从血液中转移到细胞中作为能量。 如果您的血糖在餐后1-2小时仍然升高，您的身体无法跟上葡萄糖负荷。 这可以通过口服葡萄糖耐量测试 （OGTT）来确定。 OGTT是在给予葡萄糖负荷（75克碳水化合物饮料）之前和之后通过测试血液进行的测试。
| 正常 | <140mg / dL |
| 糖尿病前期 | 140-199mg / dL |
| 糖尿病 | 大于200 mg / dL |
什么关于HgbA1c？
一个人可以通过升高血红蛋白A1c（HgbA1c）进入前驱糖尿病范围。 HgbA1c是血糖的三个月平均值 。
如果空腹血糖和葡萄糖耐量试验能够给出特定时间血糖的快照，则在三个月的过程中，HgbA1c平均可以提供24小时。
正常 | <5.7％ |
| 糖尿病前期 | 5.7-6.4％ |
| 糖尿病 | 大于或等于6.5％ |
如何预防或延缓2型糖尿病
获得支持：首先，从获得支持开始 - 加入减肥计划或与注册营养师或认证的糖尿病教育专家会面。 针对体重减轻的项目或一对一咨询可以帮助您了解哪些食物最能影响血糖，控制部分，以及如何吃健康，均衡的饮食。
你也会想要移动更多，目标是每周至少150分钟。 最成功的人是持续跟进的人。 后续辅导是激励和帮助促进变革。 询问你的医生，如果他或她有人或程序，他们可以推荐你。
监测您的碳水化合物摄入量 ：碳水化合物是人体的主要能量来源，但过量食用时，它们会以脂肪形式储存。 而当你的身体没有有效地使用糖时，过量的碳水化合物摄入会导致血糖继续升高。 为了减肥和降低血糖，你应该减少碳水化合物的摄入量，特别是含糖饮料（包括果汁），白面包，饼干，蛋糕和冰淇淋。 关键是要吃低碳水化合物饮食 ，而不是无碳水化合物饮食。 完全消除碳水化合物会导致疲劳，维生素缺乏和便秘等等。 即使低碳水化合物饮食含有碳水化合物的一些来源，如水果，酸奶和全谷物。 当选择碳水化合物时，你会想要选择复杂， 高纤维的部分控制。 最好与注册营养师或认证的糖尿病教育工作者会面，为您制定正确的饮食计划。 但是，修改碳水化合物摄入量的一些简单提示包括：
- 吃 高蛋白 早餐：最近的一项研究表明，吃富含蛋白质的早餐可以帮助减肥和控制血糖。 对于一些人开始一天高碳水化合物早餐可能会导致全天糖的渴望。 而你吃的碳水化合物越多，胰腺制造胰岛素的压力越大。 我告诉病人要尽量避免：含糖麦片，松饼，百吉饼和格兰诺拉麦片，但特别是在早上。
- 练习平板方法：目的是制作非淀粉类蔬菜（沙拉，西兰花，菠菜，花椰菜，洋葱，辣椒，茄子等）的一半。 这将提供体积，水分，纤维和有限的碳水化合物。 四分之一盘子或大约一杯应该专用于你的淀粉：全谷物，如奎奴亚藜，大麦，保加利亚和其他复合碳水化合物，包括甘薯（带皮），南瓜和豆类。 而另一个盘子的四分之一或大约一副牌的大小应该是瘦蛋白质：白肉鸡，火鸡，鱼，瘦牛肉。
- 消除所有加甜的饮料和 加糖 ：含糖饮料会导致血糖波动和体重增加。 避免果汁，苏打水，加糖冰茶，并加入你的咖啡糖。 相反，喝不加糖的茶，咖啡，苏打水和柠檬或酸橙水。
- 小心点心：采用薯片，饼干和饼干可以阻碍体重减轻，并促成甘油三酯和血糖升高。 小吃营养丰富，低碳水化合物小吃：
- 1个小苹果（大小的网球）和1汤匙坚果黄油
- 3杯用1片低脂起司爆米花爆米花
- 用2汤匙鹰嘴豆泥或鳄梨酱切蔬菜
- ¼杯无盐坚果：杏仁，腰果，开心果，核桃等
- 1个低脂低脂平原希腊酸奶，半杯浆果
- 考虑医学：虽然改变生活方式通常是首选，但美国糖尿病协会建议，空腹血糖受损，葡萄糖耐量降低或HgbA1c升高的患者可考虑使用二甲双胍。 对于体重指数> 35 kg / m2，年龄<60岁或既往有妊娠糖尿病的妇女，这可能更合适。 二甲双胍是一种药物，它通过利用人体产生的胰岛素来帮助胰岛素抵抗 ，并向肝脏发出信号以停止制造多余的糖。 它是一种体重中性药物，并被用作糖尿病患者的第一线治疗。 除非医生开处方，否则不应该服用。
资料来源：
美国糖尿病协会。 糖尿病医疗标准 - 2017。糖尿病护理。 2017年1月; 40 增刊1：S1-132。
疾病预防与控制中心。 糖尿病前期。