它会伤害死吗？
死亡是痛苦的吗？ 如果你面临绝症或者有一个即将死亡的亲人，那么很可能你会在生命的最后感到痛苦。 你可能会有痛苦吗？ 如何管理疼痛？ 如果您的痛苦没有得到妥善管理，可以做些什么？ 在做出决定时，这些问题会引起极大的焦虑，并且希望尽可能多地与家人和朋友在一起。
对死亡的恐惧是痛苦的
可悲的是，在2011年伊丽莎白泰勒的痛苦的死亡袭击了电波后，公众的担忧加剧了。事实上，历史上甚至现在的生活结束时的痛苦都得不到充分的对待。 但它不一定是那样。 生命尽头的痛苦几乎总是可以控制的，无论在医院还是在家中，人们都可以舒适地死去。
那些正在死亡的人的痛苦频率
死亡并不总是痛苦的。 有些人完全没有任何痛苦。 但其他人有很多痛苦。 多达35％的患者在生命的最后一周将他们的疼痛描述为严重或无法忍受。 再次，这不需要发生，并且写下这些词让我们感到伤心。 （下面我们将分享一些关于确保您的疼痛得到充分治疗的提示。）
您体验的疼痛量可能因您的诊断而异。 对于癌症，高达百分之九十的人在旅途中的某个时刻会感到疼痛，而一半因癌症而死亡的人则会有严重的疼痛。
可悲的是，只有一半人得到可靠的疼痛控制。 再次，它不一定是这样。 这有几个原因，其中包括不愿意或要求止痛药物的医生以及医师未能开出足够药物的问题。 幸运的是，良好的沟通和对生命末期疼痛的仔细讨论可以消除大部分这些问题。
治疗生命末期疼痛
首先，一遍又一遍地说，痛苦可以并且应该在生命尽头得到很好的治疗。 据世界卫生组织报告，患者有权治疗疼痛。 那么为什么有些人还在痛苦中死去？ 其中一些原因包括：
- 对上瘾的恐惧：临终的人，家庭成员和医疗保健专业人员都经常担心上瘾。 但是这不应该成为生命结束时的担忧。
- 缺乏沟通：医生需要意识到你有痛苦才能推荐治疗。 有时候人们会认为如果需要止痛药，他们的医生会开处方，因此不会问。 请记住，医生不能阅读头脑，并且通常只会在短时间内与一个人在一起 - 不足以真正了解一个人正在经历的疼痛程度。
- 对宽容的恐惧：有些人担心，如果他们现在使用药物，那么药物将在“当他们真正需要它们时”失效。 这不是真的，如果药物耐受性发展，可以使用更强的药物或不同的药物。
- 缺乏培训：一些医生对如何在生命结束时处理疼痛方面缺乏足够的培训。
- 渴望成为一个“好”的病人：有些人毫不犹豫地要求服用止痛药，因为担心他们会成为“坏”病人，或者害怕打扰他们的医生。 请记住，医生正在获得治疗疼痛的报酬。
- 害怕药物会加速死亡：研究发现，用麻醉药治疗生命末期疼痛，甚至姑息性镇静不会缩短生命。
- 否认：有些人害怕承认自己的疼痛正在恶化，因为它常常表示他们的状况正在恶化。
- 止痛药物的副作用：所有药物都有副作用，并且便秘，嗜睡和恶心等症状可能会导致使用止痛药物不受欢迎。 嗜睡尤其可能会阻止人们使用足够的药物，因为他们希望花尽可能多的时间警惕他们的亲人。
- 成本：当疾病导致财务紧张时，疼痛药物增加了另一项成本。
- 医生的担忧：由于担心医疗委员会的谴责，医生可能不愿意开出强效止痛药。
在生命结束时疼痛的影响
除了不适之外，不受控制的疼痛还可能具有许多其他负面影响。 从身体上看，疼痛会加重其他症状，如气短和焦虑。 在情感上，它会让你变得脾气暴躁，无法集中注意力; 反过来又很难与亲人进行有意义的对话。 在精神上它可以让你感到孤独和空虚。 总之，痛苦会干扰确保你的法律事务是有序的，并作出补偿，并最终告别。
对于那些正在死亡的人来说，痛苦可以使他们摆脱他们在地球上的最后时刻。 对于那些落后的人来说，垂死的过程的记忆将持续多年。 如果那段时间以疼痛为特征，可能会导致长时间的悲伤 。
对生命末期疼痛的管理
世界卫生组织已经组建了一个疼痛治疗梯。 仅仅通过这三个步骤就可以控制80％到90％的人的疼痛。 对于那些需要进一步缓解疼痛的人来说，可以使用第四步，其中包括诸如神经阻滞，放射治疗等的治疗。 另外，诸如针灸和按摩之类的替代治疗可以与常规治疗一起使用 。 不要忘记，情绪，社交和精神方面的需求在解决时可以在帮助控制疼痛方面发挥重要作用。
您可能希望了解更多关于姑息治疗中的疼痛管理选项以及用于治疗癌症疼痛的常用药物和程序。
与医生沟通关于疼痛
为了正确地治疗你的疼痛，你的医生必须对你正在经历的疼痛的类型和强度有一些了解。 除了要求你描述你的痛苦之外，她还想知道它是如何影响你的。 例如，它是否妨碍了进食，睡觉或与亲人交谈？
医生经常使用称为疼痛量表的东西，使主观感觉更加客观一些，以及监测治疗结果。 您可能会被要求以1至10的等级描述您的疼痛，其中1是几乎没有疼痛，10是您可以想象的最严重的疼痛。 如果您不确定如何描述您的疼痛，或者如果您觉得您的医生并不真正了解您所患的疼痛，那么您可能希望查看关于如何与您的医生讨论疼痛的信息 。
应对生命尽头的痛苦
你可以做的最重要的事情是确保你的疼痛得到控制，就是和你的医生坦诚地谈论你正在经历的事情。 医生不介意读者，每个人都有不同的痛苦经历。 一个患有4期癌症的人可能会有严重的疼痛，而另一个人则根本不会有任何疼痛。
定期和全天候使用药物也很重要。 追赶疼痛比处于检查中的疼痛更难处理。 目标应该是预防严重的疼痛，而不是在药物停止服用之前，直到你无法忍受。 如果它是一个快要死去的亲人，不要忘记触摸的力量。 恐惧会使疼痛经历剧烈恶化，对正在死亡的人最大的恐惧正在被放弃。
一句话来自
没有人会因无法控制的痛苦而死亡。 接受治疗是您的合法和道德权利，可让您轻松地将所有最后时刻花在与亲人一起度过。 我们谁都不想死。 总会有悲伤和悲伤。 但是我们每个人都应该可以在下一个地方说：“我有一个很好的死亡。”
>来源：
> Jackson，V.和L. Navbati。 在生命尽头有效的疼痛管理中的伦理考虑。 最新。 2017年4月19日更新。 http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim。 R.晚期肺癌患者的临终关怀。 呼吸系统疾病的治疗进展 。 10（5）：455-67。
>世界卫生组织。 世卫组织的阶梯。 http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/