肝炎和急性肝衰竭

这罕见但严重的病症也被称为暴发性肝炎

如果您或亲人感染了病毒性肝炎 ,您应该意识到急性肝衰竭是一种罕见但严重的感染结果。

什么是急性肝衰竭?

急性肝衰竭是一种迅速发展的医疗急症。 该病也被称为暴发性肝衰竭,急性肝坏死,暴发性肝坏死和暴发性肝炎。

它发生在肝脏细胞受损太快以致器官无法快速修复自身时发生。 部分肝脏死亡或开始不再起作用。 这样的事件会导致肝脏完全停止工作,导致身体其他部位出现问题。

因为肝脏是身体的重要组成部分,所以当肝脏受损时,其他器官也会受到影响。 大脑是肝衰竭过程中受影响的重要器官之一,大脑受损会导致脑病。

当疾病发作不到26周时,肝衰通常被认为是急性而非慢性。

急性肝衰竭的症状

在医生诊断暴发性肝炎之前,患者必须出现脑病征象,这是脑部疾病。 主要症状是:

如果肝衰竭未逆转,这些症状可能导致昏迷甚至死亡。

急性肝功能衰竭的其他症状包括:

急性肝功能衰竭的诊断依据是肝脏检查异常(如胆红素水平检查),肝性脑病和延长的凝血酶原时间,这是血浆凝结所需的时间。

急性肝衰竭的原因

急性肝衰竭是病毒性肝炎感染最严重的并发症之一。 事实上,每位医生在治疗急性病毒性肝炎患者时都有这样的担忧。

急性肝衰竭非常罕见。 当它发生时,在甲型肝炎和乙型肝炎感染中最常见。 即便如此,只有不到1%的乙型肝炎感染者和更少的甲型肝炎患者会患上暴发性肝炎。

戊型肝炎也可引起急性肝衰竭,尽管这种感染在美国很少见

急性肝功能衰竭的另一个重要原因,特别是在美国,对乙酰氨基酚毒性。 对乙酰氨基酚,通常称为泰诺,是一种类似于阿司匹林的止痛药,可以在没有处方的情况下购买。 太多的这种药物会伤害肝脏,并可能导致肝功能衰竭。 经常饮用大量酒精并服用过多对乙酰氨基酚的人可能会增加急性肝功能衰竭的风险。

急性肝功能衰竭还有许多其他可能的原因,包括特异性(不可预知)药物反应,自身免疫性肝炎,Wilson病和蘑菇中毒。

治疗和预后

急性肝功能衰竭患者应在肝脏移植的医院进行危重病护理治疗。

目标是让患者活得足够长,以便让身体的肝脏修复自己,或者直到患者可以进行肝脏移植。 不幸的是,对于每个人来说,肝脏移植在医学上并不可取,有时候没有肝脏可以移植。

在由病毒性肝炎引起的急性肝衰竭中,抗病毒治疗可能有助于避免需要肝移植。

据估计,40%的急性肝功能衰竭患者如果得到适当的照护,可以在没有移植的情况下康复。

在接受新肝脏的患者中,一年生存率大于80%。

资料来源:

成人急性肝功能衰竭:病因,临床表现和诊断。 最新。 2015年8月12日。

成人急性肝衰竭:管理和预后。 最新。 2016年1月5日。

Fontana,RJ急性肝衰竭。 Sleisenger&Fordtran的胃肠和肝脏疾病8e Philadelphia,Elsevier,2006. Pages 1993-2002。

Dienstag,JL急性病毒性肝炎。 哈里森的内科医学原理,17e 纽约,McGraw-Hill,2008. Pages 1944-1945。