癌症疼痛的原因和管理方法
对于肺癌患者的疼痛管理已经走过了一段很长的路，但几乎所有被诊断患有这种疾病的人对疼痛的担忧仍然令人恐惧。 “我会有痛苦吗？ 如果我的止痛药停止工作并且无法控制我的疼痛怎么办？ “疼痛会对你的生活质量产生负面影响，使你感到失望和烦躁，但有许多治疗疼痛的选择。
1986年，世界卫生组织发布了治疗癌症疼痛的指导方针。 使用这种方法，以及更新的技术， 绝大多数人可以在整个肺癌治疗过程中体验到良好的疼痛控制 。
肺癌常见的疼痛是什么？
疼痛在肺癌中很常见， 51％的肺癌患者在治疗过程中经历了某种形式的疼痛。 随着晚期肺癌 ， 几乎每个人都需要某种治疗来缓解疼痛。 此外，据认为，三分之一的患有癌症的人最终会应对神经性疼痛 - 这是一种更难治疗的疼痛类型。
什么原因导致肺癌疼痛？
肺癌可能以多种方式导致疼痛。 其中一些包括：
- 肿瘤压迫神经，骨骼或胸膜（肺内膜）。
- 肺癌症状引起的疼痛，如咳嗽。
- 治疗肺癌的副作用，如化疗期间的口腔溃疡，或手术后的切口疼痛。
- 肺癌手术后的慢性疼痛称为肺切除术后综合征或开胸术后综合征 。
- 其他与肺癌一起出现的疾病，如关节炎或头痛
- 与化疗药物相关的周围神经病变 。
治疗癌症疼痛的重要性
癌症疼痛会干扰你的生活质量，破坏你的睡眠，饮食和运动习惯，甚至会导致抑郁症。
正确治疗疼痛可以提高您在癌症治疗过程中应对的能力，并帮助您参与您喜欢的正常活动。 充分的疼痛控制在身体上也是必不可少的，并且与对治疗的更好反应相关，例如手术后改善的愈合。
向你的医生描述痛苦
你的医生会要求你描述你的疼痛的性质。 它是尖锐的还是沉闷的，恒定的还是来来去去？ 是什么让它变得更好，是什么让它变得更糟？ 他还会问你，你的痛苦有多严重。 医生使用几种“疼痛量表”来帮助你描述你正在经历的疼痛程度。 最常见的方法是让你描述你的疼痛，范围从1到10，其中1是几乎没有明显的疼痛，10是你可以想象的最痛苦的疼痛。
充分的疼痛控制障碍
研究表明， 疼痛与肺癌无关 。 有几个因素可以促成这一点：
- 害怕成瘾 - 服用抗癌药物的人很少会上瘾。
- 担心疼痛药物不再有效 ，如果情况恶化 ，将无法控制疼痛 - 您不会对疼痛药物免疫，并有更多选择。
- 害怕疼痛药物的副作用 - 疼痛药物可能有副作用，但其中很多都很容易控制。
- 无力承担止痛药物 - 如果您无法负担您的止痛药物，您的肿瘤科医生可能会将您的处方更改为更便宜的处方，或将您引导至可获得经济帮助的计划。
用于疼痛控制的治疗
肺癌会导致严重的疼痛，并且大多数人在治疗期间需要药物来控制疼痛 。 如果疼痛变得非常严重，诸如神经阻滞等程序可以进一步缓解疼痛。
一些非药物治疗也可能有助于控制你的疼痛。
治疗癌症疼痛
控制癌症疼痛的药物分为三大类：
- 非处方药物 - 非处方药品，如Advil（布洛芬）或泰诺（对乙酰氨基酚）可以帮助缓解非常轻微的疼痛。
- 阿片类药物 - 可待因和吗啡等阿片类药物通常用于中度疼痛。
- 其他药物 - 抗抑郁药和抗癫痫药物等药物有时用于灼烧/刺痛疼痛，类固醇可以帮助缓解由肿胀引起的疼痛。
介入性疼痛控制治疗
用于癌症疼痛控制的药物的问题在于，充分控制疼痛所需的剂量通常伴有副作用。 介入性疼痛控制技术是旨在帮助解决这个问题并解决其源头（神经）疼痛的技术。其中一些方法包括：
- 神经阻滞 - 将药物注射到神经周围或注入脊柱液体（鞘内递送）的程序，可帮助治疗严重疼痛。
- 脊髓刺激。
- 切断将疼痛信号传递给大脑的神经的神经外科手术。
骨转移的疼痛控制
当肺癌扩散到骨头时，可能会导致严重的疼痛。 除了其他治疗外， 骨转移治疗可能包括一类被称为双膦酸盐和放射疗法的药物。
维生素D和癌症疼痛
虽然维生素D可能不是你所有的痛苦的答案，与你的医生谈补充是非常值得的。 近年来我们已经了解到大多数人患有维生素D缺乏症，并且缺乏症与癌症存活率降低相关。 最近瑞典的一项研究为测试水平提供了更多的动力，因为它可能在疼痛中起作用。 瑞典的研究人员发现，将维生素D补充剂用于癌症患者需要麻醉止痛药物，更好的疼痛控制和更好的生活质量。 由于您的维生素D水平可以通过简单的血液检查来检查，如果您还没有进行过测试，请咨询您的医生。
替代方法来控制疼痛
现在许多癌症中心提供补充/替代方法来帮助控制疼痛 。 这些不是其他疼痛治疗的替代品，但有些已被证明可以减少对止痛药的需求。 看起来有希望的一些方法包括针灸，按摩和气功。
应对肺癌疼痛
你可以做的最重要的事情是与你的肿瘤医生和你的亲人谈论你正在经历的任何痛苦。 每个人都有不同的经历。 我们中的任何一个人都不能阅读头脑，重要的是要分享自己的感受，以便您的医疗保健团队可以采取行动提供帮助。 如果您担心上瘾，或者药物会停止工作，请表达这些担忧。 如果您担心疼痛药物的费用，请告诉您的肿瘤科医生。 如果你觉得你让所爱的人讨厌你的痛苦，那么知道你的经历对他们来说很重要。 如果你的亲人理解你不舒服，你的亲人将能够最好地支持你 - 并且可以鼓励你去寻找你应得的痛苦。
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