什么医疗费用是免税的？
癌症是一种昂贵的疾病。 与此同时，您面临的是支付，免赔额和治疗的运输成本（对于初学者），许多人无法继续工作，至少全职工作。 此外，伴侣和配偶常常成为家庭照顾者，同样也会减少收入。 花费更多，减少花费的方程式可能会产生同样的压力，甚至出现恐慌，此时已经足够担心了。
但是，您可以做一些事情来减轻财务压力。 您的癌症社会工作者可能会提供财务支持或减少开支的建议，但您可以立即采取一些可以改变的东西。 如果你今天开始仔细记录现金支付的医疗费用，你可能会发现你已经节省了相当数量的钱来纳税时间。
医疗费用的癌症和税收减免
“世界上最难理解的是所得税。” - 艾尔伯特爱因斯坦
截至2016年12月31日，医疗扣除额必须超过您调整后总收入的10％（相对于此前的7.5％）。 许多人不愿意看到这一点，并不相信开支会达到这么高的水平。 然而，很多人将所有费用加在一起（见下面的例子），并发现他们有资格获得重大的税收减免，这让人感到惊讶。
在您将医疗扣除视为与您的情况无关之前，花点时间了解可扣除的费用类型。 你应该保存什么样的记录？ 现在是雇用会计师的时候了吗？ 那么保险费呢？
可扣除医疗费用的定义
可能扣除的医疗费用包括“诊断，治愈，缓解，治疗或预防疾病，或支付影响身体任何结构或功能的治疗费用”。
可扣除的医疗费用
您的医疗保险或健康储蓄计划未支付的医疗费用可以扣除。 请记住，这些费用需要通过现金，信用卡或支票支付， 在您申请税的那一年 。 可以扣除的费用包括：
保险费
- 支付给私人健康保险计划的保费。
- 您不得扣除雇主支付的保费或雇主报销的保费。 此外，您不得扣除涵盖丧失肢体或赔偿损失的保险费。
- Medicare B部分 （补充健康保险）和Medicare D部分 （自愿处方药物保险）可扣除，但不包括 Medicare A部分 （医院保险）。
- 一些长期健康保险费可以扣除。
- 如果您是自雇人士，您可能有资格获得自营职业健康保险扣除作为营业费用。 而不是对支付的保费进行逐项扣除，而是对收入进行调整。 请参阅出版物535.如果您没有索取您的所有个体经营健康保险业务扣除额，则可以将剩余成本作为医疗费用包含在您的个人分项扣除额中。
向医疗保健提供者（包括专家）支付费用
对未被保险覆盖或报销的医生和其他医生的付款可以扣除。 共同支付你自付的费用也可以扣除。
住院医疗
只要医疗保险， 健康储蓄账户（HSA）或灵活储蓄账户（FSA）没有支付医院，康复中心或养老院的住院医疗费用，就可以扣除。 住院（但不包括门诊）护理的膳食和住宿是可以扣除的。
癌症治疗
不包括在保险范围内的癌症治疗（如手术，放射治疗，化学疗法，靶向治疗和免疫治疗 ）部分可以声称为医疗扣除。
处方药
处方药的部分不在保险范围内。 并且承保所涵盖的药物可以免赔。
假发
如果因化疗引起的脱发而购买假发，则可以免赔。
重建手术
可扣除费用包括与疾病，意外或毁容疾病有关的状况的重建手术，例如乳房切除术后的乳房再造 。 与先天性异常有关的手术也是可以扣除的。 美容手术如抽脂手术不可扣除。
心理健康治疗
精神科医生和心理医生等精神卫生从业人员的访问是可以扣除的费用。
疗法
物理疗法或职业疗法等疗法，如果不在保险范围内，可以免税
愿景和听证会
除了与眼科医生或验光师（不在保险范围内的部分）的约会外，可扣除的费用包括眼镜，隐形眼镜和清洁隐形眼镜的解决方案。 矫正眼科手术（LASIK）和助听器一样是一项可扣除费用。
牙齿
包括预防性牙科护理，如牙齿清洁，牙科密封剂的应用和氟化物处理。 覆盖牙齿疾病的治疗，如拔牙，X光和正畸治疗如支架， 假牙 （ 假牙 ）等都可以免税，但美容服务如牙齿美白不可扣除。
替代疗法
对替代执业医师的付款，作为传统癌症治疗的辅助手段时，也包括在内。 例子包括：
一些营养补充剂
一般而言，即使您的医疗服务提供者建议，营养补充剂也不能减税。 如果医生推荐某种特定的医疗状况，则可以免赔。 例如，由于癌症患者维生素D缺乏而由医师推荐的维生素D补充剂可能是可以扣除的。 另一个例子是使用旨在治疗癌症恶病质的体重促进补充剂（一种严重的疾病被认为是造成美国20％的癌症死亡的原因）。
出于医疗原因旅行
只要旅行的主要原因是医疗护理 - 不是为了享乐，而是为了放松或一般健康，即使由医生推荐 - 旅行也可能是可扣除的。 可能被扣除的费用包括：
- 往返医疗保健的运输，包括前往医院和诊所，药房和治疗预约。 2014年营业税的标准里程税率为每英里24.5美分。 此外，还可扣除停车费和通行费（但不包括维修，汽车修理，汽车保险或折旧）。出租车费，公交车票，火车，票价和机票均为可扣除费用。
- 通过特殊设计安装在汽车中的特殊设备，以适应残疾人士的需求，如手动控制。 您还可以包含专门设计用来放置轮椅的汽车的费用。
- 为自己和照顾者提供住宿。 可以每天扣除的最高限额是每人50美元。
- 除住院病人住院期间外，膳食不得扣除。
前往医疗相关的会议
出席费用以及与您自己的慢性病或与您的配偶或受抚养人有关的研讨会和会议的旅费是可以扣除的费用，但费用“主要用于必要的医疗护理并且是必不可少的”。 你不能扣减膳食或住宿。 一个例子就是每天参加一次关于癌症治疗副作用的会议。
补充治疗/计划/咨询
- 涵盖戒烟计划（但不包括尼古丁替代品，如尼古丁贴片或尼古丁口香糖）。 处方药旨在缓解尼古丁戒断症状（如Chantix）。
- 如果针对特定病症（如肥胖）开具减肥计划。 这些计划推荐的食物不可扣除。
- 住院治疗酗酒和吸毒成瘾。
与服务动物相关的成本
通常，兽医费用不可扣除。 服务性动物的持续成本例外，例如视力犬（盲人导盲犬）和癫痫犬。 最近，“精神健康”动物的开支也已经减免。 由于抑郁症，焦虑症，甚至是创伤后压力在癌症患者中都很常见，并且由于宠物疗法似乎也对癌症患者有益，因此可能需要与您的肿瘤医生讨论。
个人援助设备
耐用医疗设备，例如步行者，具有辅助升降功能的椅子，扶手，氧气和氧气设备，CPAP，轮椅，拐杖和假肢均可免赔。
为残疾儿童提供补救性学习
例如，针对阅读障碍儿童的补救性阅读。
在家护理
家庭护理是一项可以扣除的费用，但只有那部分与医疗保健相关（例如，家庭医疗保健所用的房屋清洁时间不可扣除）。
家庭改善，以适应您的健康状况（资本开支）
如果您的目的是出于医疗原因，您的家属和特殊设备可能会被扣除作为医疗费用，您的配偶或您的家属。 这种减少是因为改善对您财产的贡献而增加的价值。 例子包括：
- 为您的家庭建设入口坡道。
- 加宽外部和内部门道和走廊。
- 安装扶手和支撑/扶手，并修改门上的硬件。
- 提高或降低柜子或柜台的可达性。
- 升降机，如那些导航楼梯。
- 评估家庭外部的可访问性。
- 修改警报系统，如火警和烟雾警报。
- 修改电器固定装置和插座。
- 清除修理不善或儿童不能触及的含铅油漆。
- 一个游泳池或水疗中心，如果它旨在提供医疗服务（减去它增加的任何价值）。
什么是不可扣除的？
- 由您的雇主支付的保险。 除非W2表格的框1中包含这些保费，否则您不得扣除您对雇主赞助的健康保险的缴款。
- 您不得扣除您的健康储蓄账户或灵活支出账户所支付的费用（因为这些费用是以税前基准计算的）。
- 即使是医疗机构推荐的非处方药物（即使没有处方也可以购买的药物）（例如，心脏病患者使用阿司匹林）。
- 即使由医生推荐，也可用于改善健康状况的旅行。
- 葬礼或葬礼费用。
- 化妆品，如牙膏或化妆品。
- 一般改善你的健康的计划。
- 大多数整容手术，当程序的目的是改善外观和“没有有意义的促进身体的正常功能或预防或治疗疾病。” 例如，抽脂，脸部提升，牙齿美白，头发移植和脱毛（电解）不会被扣除。 如果由于事故或疾病（例如乳房再造）或由于先天性畸形需要手术，则费用将被扣除。
- 尼古丁替代疗法，如尼古丁贴片和尼古丁口香糖。
- 营养补充剂，除非您的医生特别命令您的具体医疗条件。
- 减肥食品。
- 健康俱乐部会员资格。
您需要提交表格/协助的表格
为了要求医疗扣除，您需要提交附表A（表格1040），而不是单独填写1040 EZ或1040。
您可致电1-800-TAX-FORM（1-800-829-3676）下载表格和出版物或订购当前或上一年的表格和说明。 有关问题，请查看IRS.gov上提供的信息或致电1-800-829-1040。
你需要一个会计师吗？
不是每个人都需要会计师的服务才能申请医疗扣除，但请牢记：不要这样做，这可能是明智的，而美元愚蠢的。
管理你的医疗税扣除的一般提示
- 在您诊断的那天开始保留一个文件夹和笔记本，或尽快。
- 保存所有收据。
- 理想情况下，记下您付款时支付的所有购买和账单。
最后，查看一个典型的（虽然是假设的家庭）如何通过逐项列出医疗扣除来减少他们的税收的例子。 请记住，这不仅是您的医疗费用与癌症的结合，还是您的配偶和任何受抚养子女的医疗费用。
扣除如何帮助癌症家族的例子
百分之十的临界值似乎很高，但假设一个快速假设（尽管有点极端）可能有助于澄清这一点。 考虑一个五口之家，其中一名父母患有肺癌，三名受抚养子女，每年调整后的总收入为55,000美元，私人医疗保险政策（父亲是自由职业者，没有雇主赞助的健康保险），价值5,000美元扣除。
- 未报销的健康保险费每月$ 761.00，总计9132.00美元。
- 妈妈的肺癌自付费用包括3500美元的未报销临床随访，住院费用和氧气供应。 去医院就诊90英里，接受化疗，放射治疗，手术和门诊就诊2750英里（报销24.5美分/英里，总计673.75美元）。妈妈参加了一个戒烟计划（无偿报销） 200美元）。
- 爸爸是糖尿病患者。 实际支出包括旅行（不包括在这里）和他的医生为帮助管理他的糖尿病而推荐的会议的入场费用。 一对夫妇的会议费用为550美元，根据车辆扣除计算，旅行费用为220美元。 爸爸还进行了矫正性眼科手术，价格达到3500美元。
- 一名儿童患有学习障碍（诵读困难），需要补偿阅读，费用为1200美元。
- 其中两名孩子目前戴着牙套。 在每名患有牙科保险的儿童1,000美元之后，他们在年内支票总额为7000美元。
- 没有覆盖的牙齿清洁和牙科程序为5美元1030美元。
- 一个孩子的隐形眼镜一年就达到360美元。 联系解决方案是额外的60美元。
在这种情况下，没有被保险或健康储蓄计划覆盖的自付费用总额达27,425.75美元。 根据每年55,000美元的家庭收入和使用10％的临界值，超过$ 5,500的费用可以扣除。 减去10％的截止值，其余的21,925.75美元可以作为医疗扣除。 如果你的癌症治疗师给你写了一份关于癌症压力的服务狗的订单（创伤后压力在癌症患者中很常见），你甚至可以在这个数字中添加狗粮和兽医账单。
虽然这个例子可能看起来极端，但请记住，每十个癌症患者中就有一个每年花费超过18,000美元的自费医疗费用，估计医疗费用是美国60％的个人破产的一个因素。
底线
需要牢记的一点是，细分医疗费用不是一种“退出”纳税的方式，而是有机会避免缴纳与医疗相关的费用，否则，如果您是100健康百分比。 毕竟，你必须承受癌症破坏性疾病的身体和情感过山车。 即使扣除，费用增加和癌症治疗能力下降的组合也可能是灾难性的经济损失。
下一步
考虑到对医疗扣除的限制后，您可能想知道如何在将来减少您的费用。 考虑以下想法：
- 展望未来，考虑在一个日历年内集中医疗程序（当然是合理的）。例如，如果您因癌症住院，您可能会考虑安排您一直在等待的髋关节置换术，以及同一期间的过期结肠镜检查一年才能达到10％的截止点。
- 研究其他税务计划选项，如灵活支出账户（FSA）。
如果您正在努力寻求帮助，这也非常有帮助。 您的癌症诊所社会工作者可能会提供建议，包括药物患者辅助计划的相关信息。 几家制药公司也有处方援助计划。 针对您的特定癌症类型的组织可能拥有资源，并且可以与您讨论有关选项的人员。 如果您担心工作，非营利组织巨蟹和职业有关您在工作场所等方面的权利的大量信息。 最后，参与在线癌症社区可能是无价的，因为它可以让你有机会与其他在旅途中面临类似挑战的人交谈。
>来源：
>美国癌症协会。 了解健康保险。 http://www.cancer.org/treatment/findingandpayingfortreatment/understandinghealthinsurance/index
>财政部国税局。 出版物502用于准备2017年退货的医疗和牙科费用。 https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/p502.pdf
>国内税收服务。 主题502 - 医疗和牙科费用。 更新01/31/18。 https://www.irs.gov/taxtopics/tc502.html