咳嗽血液，也就是所谓的咯血，可以非常可怕。 起初它也可能令人困惑。 血液是真的从你的肺里出来，还是从鼻血， 食道或胃里流出来？ 虽然咯血是肺癌最具体的症状，但更常见的原因是良性的。 让我们看看可能的原因，可能做什么来诊断潜在的问题，以及可能的治疗方案。
我们还将讨论何时咳血可能是紧急情况，但即使少量血液咳嗽也是危险的。 例如，咳嗽三分之一杯血有30％左右的死亡率。 如果你咳出了一茶匙以上的血，不要等到预约。 现在拨打911。
概观
咯血可能发生在喉咙， 气管或肺部的大气道或小气道（ 支气管或细支气管）出血时。 许多人将他们的症状描述为吐出血丝粘液。 咳嗽的血液经常与痰液混合在一起，并且可能具有起泡的外观。
区分咳嗽血液和从身体其他部位通过口腔进入的血液是很重要的。 “假性咯血”是描述吐血不是来自你的肺或支气管的术语。 “吐血”是指来自食道和胃的血液（吐血），
原因
如果你咳血，这并不一定意味着你有肺癌。 有许多情况可能导致这种症状 - 其中只有一种是肺癌 。 咯血是仅有7％被诊断患有肺癌的人中唯一的症状，它被认为是诊断最具特异性的症状。
但由于肺癌的前景在确诊前越早越好，因此尽快咨询医生很重要。
咳嗽血液最常见的原因是咳嗽或感染引起气道刺激。 痰中带血的一些可能原因包括：
- 由于反复咳嗽导致气道炎症和刺激
- 支气管炎
- 支气管扩张
- 肺癌
- 肺炎
- 肺水肿
- 肺部血栓 （ 肺栓塞 ） - 由于深静脉血栓形成，患有肺栓塞的人们经常会有小腿疼痛，发红或肿胀。
- 结核 - 这是全球咳嗽血液最常见的原因，但在美国不太常见。
- 吸入异物
- 出血性疾病 - 这些可能会遗传或由于药物或补充剂增加了血液凝结所需的时间。
何时寻求医疗关注
咳血可能很快成为紧急情况。 咳嗽超过一茶匙的血液被视为医疗紧急情况 。 咳嗽100cc血 - 只有1/3杯 - 被称为大咯血，死亡率（死亡率）为30％。 不要试图开车或让其他人驾车到医院拨打911。
即使只咳出一丝血迹，如果出现胸痛，气短或头晕，也应立即致电911。 问题在于咳血会很快导致气道阻塞，并将血液吸入肺部。
诊断
如果你咳嗽血 - 即使只有一次，甚至只是一个微小的数量 - 重要的是要预约见你的医生。 如果可能的话，带上你咳嗽到医生预约的样本。 用塑料包装纸或蜡纸包装样品比将样品包裹在纸巾中可以更好地保存样品。
除了进行仔细的体检外，医生还会问你几个问题。
其中一些包括：
- 这发生了多长时间？
- 它是什么时候开始的？
- 你在吃东西时是否发生过？
- 你咳嗽了多少血？
- 血液是否与粘液混合？
- 你还经历了什么其他症状？ 例如， 持续的咳嗽 ，过敏症状， 呼吸急促 ， 声音嘶哑 ， 喘鸣 ， 不明原因的体重减轻或疲劳。
- 你有任何窒息情节吗？
- 你，或者你曾经吸过烟吗？
- 你服用了什么药物（包括任何草药补充剂或非处方药）？
- 你还有什么其他的医疗条件？
- 你家有没有人有支气管炎，出血性疾病，肺病或肺癌？
根据您咳嗽的血量，医生首先要确保您的呼吸道畅通，防止误吸（呼吸您口中的内容物）并控制任何活动性出血。 然后他/她会推荐测试来确定原因。 可能的测试可能包括：
- 实验室测试来检查你的血液计数并寻找出血的原因
- 胸部X光检查任何肿瘤证据的感染
- 你的胸部CT扫描
- 支气管镜检查是否有异物或评估气道是否有肿瘤（在支气管镜检查中，将软管从嘴里插入并插入支气管）
成为自己的倡导者并且在没有找到答案的情况下继续提问是很重要的。 常规的胸部X光检查往往会遗漏肺癌，需要进一步的检查，包括胸部CT扫描。 如果你没有得到答案，请考虑获得第二个意见。
治疗
治疗将取决于你的症状的原因以及你咳嗽的血量。 请记住，如果您只咳嗽一次血液，并且即使血量很少，尽快看到您的医生仍然非常重要。
如果您正在积极出血，CT扫描通常是选择评估出血的影像学检查。 气道中大多数出血源于支气管动脉，并且支气管动脉栓塞（基本上将凝块放入动脉中）通常是有效的治疗。
如果您的医生怀疑您患有肺癌，您可以了解更多关于肺癌如何诊断 ，您可能期望什么，以及您患肺癌的可能风险因素 （它远远超出吸烟范围，至少有五分之一的女性发展肺癌没有抽一支香烟）。
在排除诊断之前，不要排除可能患上肺癌的机会。 肺癌发生在从不吸烟者身上。 它发生在年轻人身上。 这在女性和男性中几乎一样常见。 不幸的是，症状出现和肺癌诊断之间的平均时间为12个月，在此期间，治疗通常会影响疾病的结局。
在儿童
咳嗽患儿的血液往往与成人同样的症状有不同的原因。 最常见的原因是感染，如肺炎，支气管炎和肺结核。
大约三分之一的时间无法确定原因，症状消失而未找到原因。 大约百分之六的患有咯血的儿童被发现患有潜在的心脏病，大约百分之四的癌症被发现是原因。
一句话来自
咳血可能是一种可怕的症状，原因可能与咳嗽引起的气道刺激一样轻微，或与肺癌或肺部血块一样严重。 由于吸入（和窒息）的风险，即使少量的流入肺部也是危险的。 咳嗽只有一茶匙的血液被视为医疗紧急情况。
虽然可怕，即使有活动性出血，也有很多可以完成的事情。 支气管动脉栓塞通常对于可能危及生命的情况非常有效。
尽管咳嗽血症是肺癌中仅有7％的首发症状，但无论风险因素如何，在成年人中排除这种可能性都很重要。 与其他癌症一样，诊断出肺癌越早，治愈的机会就越大。
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