如何参加医疗保险D部分药物计划

加入医疗保险D部分处方药计划

Medicare D部分允许参加Medicare的人员从提供一组基本处方服务的处方药计划(PDP)中进行选择。

我何时可以加入医疗保险D部分药品计划?

如果您因为65岁或有残疾而有资格享受Medicare福利,则可以参加Medicare D部分药物计划。 您可以注册65岁的那个月,或者65岁之前的三个月或三个月之后(这与Medicare A和B的初始注册期相同)。

如果您在七个月内没有注册,您可能需要以较高的保费形式支付延迟入学罚款

如果您有Medicare,您可以在10月15日开始的开放注册期间注册D部分药品计划,并且每年的12月7日为止,计划选择将于1月1日生效。如果您已经有D部分药物计划,您可以在此入学期间更改为不同的计划。

如果您同时拥有Medicaid和Medicare,或者您的收入符合获得额外帮助的资格 (2017年为13,820美元,或者夫妇为27,600美元),您可以随时注册D部分药物计划,无需支付罚金。

我应该参加医疗保险D部分药物计划吗?

有许多计划,每个州都有各种各样的计划选项。 这可能会让您很难知道选择哪种计划,以及您是否会在处方药物上省钱。

D部分计划的保费范围从低成本(如每月20美元)到每月超过100美元,大多数计划在每月30美元至60美元不等(2018年的平均值约为43美元/月)。 以下两个例子显示了Medicare D部分可能会或可能不会帮助您节省处方药的金钱。

例1:史密斯女士患有2型糖尿病,高血压和抑郁症。 她服用三种通用药物 ,即她的糖尿病患者使用二甲双胍,高血压使用依那普利,抑郁症使用帕罗西汀。 她向当地的Costco购买这些药物的费用为10美元,为期90天的每种药物供应。 她的年费是120美元。 她所在州最便宜的医疗保险药品计划每月的保费为15美元,每年的费用为180美元。 对于史密斯女士而言,D部分计划在短期内可能看起来似乎没有意义,但这可能是一个短视的结论,因为迟到的人会受到惩罚。

注意:史密斯夫人可能应该购买她所在州最便宜的计划,尽管这样做可能不会带来直接的好处。 由于她有三种可能随着年龄增长而恶化的慢性健康状况,因此有可能需要服用更昂贵的药物。 如果发生这种情况,她很可能需要支付部分D延迟入学罚金。 这甚至适用于完全健康的医疗保险受益人,因为很少有人在他们的一生中保持完美的健康。

例2:史密斯先生患有2型糖尿病,他的高胆固醇患者服用辛伐他汀,高血压服用Diovan,他的睾丸激素水平低的Androgel。

他在当地的一家超市购买了这些药物。 Diovan和Androgel都是昂贵的药物,没有通用版本。 史密斯先生的药物每年花费超过2,000美元。 在支付每月保险费,免赔额和药物支付后 ,他可以通过加入D部分药物计划每年节省超过500美元。

示例3:琼斯先生需要几种昂贵的处方药,但他也通过其雇主与医疗保险部门协调覆盖他的药物。 他的雇主提供的保险至少与D部分保险一样好,因此被认为是可信的。

这意味着他可以保留其雇主赞助的保险,放弃D部分的覆盖范围,并且仍然可以在晚些时候(如果他的雇主赞助的药物保险结束时)在没有惩罚的情况下参加D部分。

总的来说,一旦你使用医疗保险,没有任何药物保险是不明智的。 如果您以后确实需要药物保险,由于延期处罚(这将适用于您的剩余生活),您将为此支付更多费用。 大多数情况下,报名时间仅限于10月15日至12月7日的窗口,报名截止日期为1月1日。例如,如果您在3月份的未来一年中被诊断患有需要昂贵药物治疗的慢性疾病,那么您应该在今年剩下的时间里坚持为你的药物支付全额费用,然后在此之后停滞在延迟入学罚款。

我如何选择D部分药物计划?

您可以从独立药物计划(如果您拥有Original Medicare)或医疗保险优惠计划中获得Medicare D部分的覆盖范围,并且内置了D部分覆盖范围。

每个州都有大约20-40种不同的D部分药品计划由不同的健康保险公司提供(2018年,该国每个地区平均有23个独立的D部分计划)包括D部分覆盖的17个Medicare Advantage计划)。 所有D部分药物计划必须提供Medicare要求的一套标准药物利益。 此外,药物计划可能在其配方中包含额外的药物。

加入计划的费用取决于计划是否提供超出Medicare规定的收益(即“增强”收益)。 以下可能会导致每月保费更加昂贵:

2018年十大最受欢迎的独立Part D计划的保费收入从20美元/月到84美元/月不等。 其中四项计划得到加强,六项基本计划得到加强。 在增强计划中,平均保费为$ 60.48 /月,而基本计划的平均保费为$ 31.60 /月。

最有用的在线资源之一是政府的Medicare网站,该网站允许您比较PDP,了解您所在州提供的计划,并查看每个计划的药物处方。 您可以并排比较计划并仅显示涵盖药物的计划。

此外,该网站还提出了降低覆盖率差距的建议。 如果您可以使用互联网,您可以选择并在线注册计划。 拨打1-800-Medicare的Medicare帮助热线即可获得相同的信息。

在选择D部分药物计划时,我可以在哪里获得帮助?

在加入D部分药物计划之前,重要的是你要理解并且对你的选择感到满意。 许多社区都有高级中心,工作人员可以帮助指导您完成甄选流程。

如果您在线寻找信息,请尽量避免由提供处方药计划的保险公司赞助的网站。 相反,看看这些组织的网站:

医疗保险权利中心
医疗保险权益中心是一个独立的非营利性组织,是美国最大的组织(除联邦政府之外),为医疗保险的人们提供信息和援助。 其网站有关于Medicare D部分药品保险的章节,包括有关可帮助您支付处方药费用的计划的信息。 该网站的一个独特功能是医疗保健互动辅导员,这是一个工具,可以引导您查找对您有意义的药物计划。


国家健康保险援助计划为医疗保险患者及其家属提供一对一的咨询和援助。 选择你的州来找到一个能帮助你的本地组织。

>来源:

>凯撒家庭基金会。 医疗保险D部分:2018年首次审查处方药计划。 2017年10月。

> Medicare.gov。 D部分延迟入学罚金。

> Q1Medicare.com。 CMS发布最终定义的标准2018年医疗保险D部分处方药计划覆盖参数。 2017年4月。

>社会保障管理。 了解医疗保险处方药计划的额外帮助 2017年。