你的医生开了一种不在你的健康计划药物处方中的药吗？ 许多人都很震惊地了解到他们的健康计划有一份药品清单， 如果您的药物不在该名单上，您的健康保险将不会为此付费。
如果您只是试图填补处方才能让药房告诉您您的健康保险不会为此付费 ，那么您可能会感到沮丧。
我很想去想，“我的医生开了这种药，因为我需要它。 为什么我的健康保险公司认为它可以告诉我的医生我可以和不可以有哪些药物？“
首先，要明白你的健康计划并不是说你不能拥有你的医生开的药。 相反，从药物配方中排除药物更像是说它不会为这种特定药物付费 。 如果您或其他人为此付款，您可能仍然拥有它。 也有可能说服你的健康计划支付不符合其处方的药物。
了解您的健康计划为何选择保留您的药物处方药物，以帮助您决定如何继续。
为什么你的药物不在你的健康计划药物处方集
您的健康保险计划的药房和治疗委员会可能会从其药物配方中排除一些药物，原因如下：
- 健康计划希望您在同一个治疗类别中使用不同的药物。
- 该药可在非处方药中使用。
- 该药尚未获得美国FDA的批准或是实验性的。
- 健康计划关注药物的安全性或有效性。
- 该药被认为是“生活方式”药物，因此在医学上不是必需的。 用于减肥，勃起功能障碍或美容目的的药物可以属于这一类。
治疗班是一组以类似方式工作或治疗某种疾病的药物。 治疗类别的实例包括抗生素和抗组胺药。 一个健康计划可能希望你在同一个治疗阶段使用不同的药物，原因有几个。 一种药物可能具有更好的安全记录，更少的副作用，或比其竞争对手更有效。 然而，成本是您的健康计划希望您使用特定药物并将药物配方中的竞争药物留下的最常见原因。
健康计划试图通过在相同的治疗类别中转向更便宜的处方药选项来节省资金。 他们可能会通过要求更昂贵的药物获得更高的回报来做到这一点; 或者，他们可能会将更昂贵的药物全部从药物配方中排除。
在某些情况下，健康计划可能与昂贵的药物制造商达成协议，通过从药物配方中排除竞争药物而以折扣率购买药物。 健康计划通过折扣获得昂贵的药物来节省资金。 该制药商很高兴，因为如果其竞争对手从一个大型健康计划的药物配方中被剔除，它将获得更大的药物市场份额。
唯一不满意这种交易的方是被排除在外的药物制造商，如果被排除在外的药物恰好是你想要的药物，那么你就是这样。
现在你明白了为什么你的处方药可能不在你的健康计划的药物处方中，你需要决定你想要做什么。 你有几个选择。 了解这些选项是什么以及从何处去“我的处方药不在我的健康计划药物处方集”中。 现在怎么办？”
在“ 了解您的健康计划药物处方集 ”中详细了解您的健康计划的药物处方 。