应对癌症治疗引起的神经病变
化疗引起的神经病变可能是一种非常烦人的症状，既可能是由于它引起的症状，也可能是对生活质量的影响。 它也可能干扰治疗，导致需要降低药物剂量或完全停止化疗。 目前，神经病变影响着大约三分之一的化疗患者，并且越来越常见 。
也就是说，癌症患者的神经病发病率未被诊断。
原因
周围神经 - 即大脑外部的神经传到四肢，内衬有一种叫做髓磷脂的物质。 髓磷脂可以被认为与电线上的外壳类似，并且允许信息沿神经快速而平稳地传播。 当制造髓磷脂的细胞受到化学疗法毒性作用的损害时，产生的髓磷脂减少，沿神经传播的信号减慢或中断。
症状
神经病的症状通常发生在所谓的“放养和手套”分布中，这意味着症状在手中最为明显，在这种情况下，您会戴上手套或穿着袜子的脚和脚踝。 一些症状可能包括：
- 手感麻木，触感减弱
- “针和针”的感觉
- 麻
- 燃烧
- 冷不耐症
这些症状可能会导致恼人的限制，例如：
- 使用双手拾取物体很困难（丢弃物品很常见），扣上衣服，在电脑上打字或弹钢琴
- 由于虚弱和缺乏感觉，导致绊倒或步行时放置双脚时出现困难
- 肌肉质量和力量的损失
神经病也会影响身体的其他部位，如肠道（引起便秘和消化问题），膀胱（使其更难以排尿），并可能导致呼吸和心率的变化。
何时发生神经病变？
神经病变通常在化疗后不久开始，并可能随后进行化疗疗程而恶化。 化疗后，症状在几个月内逐渐改善，但在某些情况下，症状可能是永久性的。
什么化疗 药物导致 它？
不同化疗药物发生神经病变的机会各不相同，并且剂量也不同。 一些常导致神经病变的化疗药物包括：
- Platinol（顺铂）
- Paraplatin（卡铂）
- Eloxatin（奥沙利铂）
- Oncovin（长春新碱）
- 诺维本（长春瑞滨）
- Velban（长春碱）
- VePsid（依托泊苷，VP-16）
- 紫杉醇（紫杉醇）
- 泰索帝（多西他赛）
- Thalomid（沙利度胺）
- Revlimid（来那度胺）
- Velcade（硼替佐米）
谁受到影响？
任何人在化疗过程中都会受到神经病变的影响，但是如果您有另外一种可能导致神经病的疾病，症状可能会更严重，例如：
- 糖尿病
- 营养不良
- 酒精依赖
- 既往史，包括化疗在内的任何原因导致的周围神经病变
治疗
根据症状的严重程度，医生可能会建议停止治疗，或者改变或散布可能导致症状的药物剂量。
如果您正在经历疼痛，可以使用药物 。 对于轻度症状，止痛药（如泰诺（对乙酰氨基酚）或Advil（布洛芬））可以提供足够的缓解。 有时使用的其他治疗包括：
- 维生素如B复合物补充剂
- 抗抑郁药如Pamelor（去甲替林）或Elavil（阿米替林），尤其是Cymbalta（度洛西汀）
- 抗癫痫药物（癫痫药物）如Neurontin（加巴喷丁）或Lyrica（普瑞巴林）
- 含有巴氯芬，阿米替林和氯胺酮（以及其他组合，包括例如局部酮洛芬和加巴喷丁）的组合的局部凝胶，
- 局部利多卡因（利多卡因贴剂）
- 严重疼痛的麻醉止痛药物
补充疗法也可能有助于缓解神经病变引起的疼痛。 一些用化疗引起的周围神经病变的治疗包括：
预防
已经评估了几种治疗方法，以确定它们是否可以在化疗期间提供针对神经病的保护。 研究发现，使用钙和镁以及欣百达可能有助于预防化疗引起的神经病变，但有人担心这些也可能会降低化疗的有效性。
2016年的回顾发现， 使用L-谷氨酰胺预防化疗引起的神经病变是有希望的 。 试验中使用的剂量为15毫克，每天两次，但在化疗过程中与医生讨论任何补充剂很重要。 事实上，一些维生素和矿物质补充剂可能会降低化疗的有效性。
认为维生素E的类型可能很重要，维生素E也可能在预防周围神经病中发挥作用。 据认为，乙酰左旋肉碱可能有助于预防神经病变，但最近的研究表明，它实际上可能会恶化症状。
此外，许多人认为冷冻疗法（手掌和脚在冷水或夹套手套/腿袜）是有效的。
应对
应对神经病的第一步是与医生讨论你的症状。 她可能会建议改变您的化疗方案。 如果不能改变你的治疗方式，她可能会有一些关于如何应对症状的提示，或者可能会在需要时开出药物帮助治疗疼痛。
您可以自行采取的其他步骤包括：
- 保护手脚免受高温和低温的侵袭 - 在寒冷或清洁或园艺时穿着舒适的好鞋子和戴手套。
- 每天检查你的手脚是否有任何因感觉减退而感觉不舒服的伤口。
- 处理物体时（例如烹饪），请小心操作，否则可能无法很好地抓握。
- “防跌倒”您的家居环境，小心地移除可能导致您旅行的物品。
- 避免长时间站立。
- 避免酒精。
- 获得足够的睡眠 - 癌症患者的失眠会恶化许多疾病，包括神经病。
- 如果你有糖尿病，努力维持你的医生建议的范围内的血糖。
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