如果你的医生建议化疗口服化疗 ,那究竟是什么意思? 与静脉注射(IV)线或PICC线等其他接入方法相比,港口的优缺点是什么?
让我们来看看具备港口的港口究竟具有港口或港口的优点(优点)和缺点(缺点),以及您可能能够预防感染或妨碍港口。
什么是化疗的港口?
化疗端口(也称为“端口导管”)是一种小型设备,植入您的皮肤下方可以轻松访问您的血液。
何时使用端口?
一个港口可以用来抽血和注入化疗药物。 如果您需要输入红细胞或血小板,也可以使用它。 如果没有端口或PICC系列,每次化疗时都需要放置一个新的静脉注射针头(IV),如果需要静脉输液或输血,需要放置单独的静脉输液管线。
化疗
你的医生是否推荐一个港口可能取决于几件事情。 一些化疗药物只能通过一个端口给药,因为它们太腐蚀而不能输送到外周静脉。
如果您需要多次输注化疗(某些肿瘤科医生推荐一个端口,如果您需要进行四次以上的治疗),则每次输入端口通常比插入IV更容易。
有些人的静脉非常难以进入,这使得港口成为比放置静脉注射更好的选择。
为了让你自己做出最好的决定,让医生知道技术人员是否容易或难以吸取血液或在过去的手臂或手臂中放置静脉注射。 (你可能听说过一个技术性的评论,你是一个“易棒”或“硬棒”)。
如何插入端口?
在当天可以用局部麻醉剂进行手术的过程中,最常插入一个端口。 大多数医生倾向于在开始化疗前至少一周将您的口服放置(如果可能),并且研究表明在输注前至少八天将您的口服放置可降低并发症风险。 如果您正在为您的癌症进行外科手术,例如肺癌肺叶切除术或乳腺癌乳房切除术,您的外科医生可能会在进行其他手术的同时插入一个端口。 在手术期间放置端口时,您已经有了全身麻醉药。
插入过程中,通过一英寸或两英寸长的切口将小圆形金属或塑料圆盘置于您的皮肤下。 这可能位于上胸部或偶尔位于上臂。 然后将该端口连接到导管上,导管插入颈部附近的大静脉之一,例如锁骨下静脉或颈静脉,并在心脏顶部附近结束。 放好端口后,医生将执行X射线检查以确保端口的末端位于正确的位置。
端口放置后,您会注意到您的皮肤在端口上略有突出。
在抽血或化疗输液过程中,护士会将针头插入您的港口的一个称为“隔膜”的区域,该区域是您港口上的密封橡胶中心。 由于该端口完全位于您的皮肤下,因此您将能够沐浴和游泳,而不必担心在您的港口感染。
好处和优点
与任何外科手术一样,放置化疗端口既有优点也有缺点。 据认为,每年有超过500万个港口被安置在美国,所以医生对这个程序非常熟悉,并且已经得到了很好的研究。
使用传统IV的化疗港的好处包括:
- 更好的舒适度:通过皮肤进行单针穿刺通常是进入您的港口所需的一切。 静脉输液治疗和传统的抽血,有时需要很多针头才能找到一个好的静脉,特别是如果你的静脉因反复的抽血和输液而受损。 (化学疗法可能会导致静脉变化,使得它们很难用针穿刺。)
- 避免延误:您不仅可以避免延误让护士尝试找到抽血或注入化疗的良好静脉,而且还可以减少为手术准备手或手臂所需的时间。
- 降低“外渗”的风险:当使用IV时,药物更可能泄漏(渗入)到手或手臂周围的组织中。 由于许多化疗药物对组织腐蚀,因此端口可降低与这些药物泄漏有关的炎症风险。
- 更容易洗澡和游泳:由于港口完全位于皮肤下,因此您通常可以沐浴,甚至游泳,而不必担心感染风险。
化疗端口的可能缺点
与化疗港有关的潜在风险和问题包括:
- 手术 安装端口的风险:任何外科手术都可能带来感染风险。 罕见的并发症(发生率低于百分之一的人)可能包括出血(例如如果锁骨下静脉被刺破)和气胸 (肺部塌陷),如果在手术过程中意外刺破肺部。
- 感染:研究中感染的风险各不相同,但并不罕见。 如果某个端口受到感染,通常需要将其移除并更换。 研究正在评估降低这种风险的方法,所以与您的肿瘤学家讨论如何正确管理您的端口是非常重要的。
- 血栓形成:在端口或导管中可能形成凝块,导致其停止工作。 12至64%的有化疗端口的人将在导管中形成血栓(凝块)(通常导致需要更换端口)。
- 导致端口停止工作的机械问题:在某些情况下,机械问题(例如导管运动或端口与皮肤分离)可能导致端口停止工作。
- 活动的局限性:尽管沐浴和游泳等活动通常都可以,但您的肿瘤医生可能会建议暂停练习,以加强您的上半身或手臂,直到您的口腔被移除。
- 疤痕:鉴于癌症治疗的严重性,来自港口的疤痕是相对较小的缺点。 但有些人可能会因为美容原因而在上胸部发现疤痕,或者因为它是您曾经历化疗的象征。
预防感染
近年来的一些研究着眼于降低港口细菌定植风险和随后感染风险( 败血症 )的方法。 脓毒症是一种“全身”感染,其中细菌存在于血液中,并且可能非常严重。 虽然常规使用抗生素尚未发现有用,但用抗生素/肝素溶液冲洗导管似乎可以降低风险。 目前尚未证实皮肤清洁非常有益,但使用浸渍抗生素的敷料可能会有所帮助。 还有人认为用缝线(针迹)以外的方法固定端口可能会降低感染风险。 如前所述,这是一个积极的研究领域,您可以向您的肿瘤医师询问目前推荐的内容。
血栓形成的风险
一个港口的凝血或血栓形成是常见的,并且是港口需要被移走并经常被替换的常见原因。 用肝素和生理盐水常规冲洗端口似乎没有太大的差别,使用低剂量肝素也没有减少(虽然它确实增加了出血)。 那些有较高风险的人是过去曾有深静脉血栓形成史的人。 导管末端的位置也可能有所不同。 然而,总体而言,港口血栓的风险显着低于PICC线。
它与PICC线有何不同
PICC代表“外周插入中心导管”。 通常将PICC系列置于静脉中进行短期治疗(例如,仅需要一到六周就可以进入)。 PICC系列放在你的手臂中,靠近你的皮肤(皮下),不像心脏导管那样靠近你的心脏。
它如何删除?
当你和你的医生确信你的口岸已不再需要时,可以通过简单的外科手术将其移除。
如果你有一个端口,你需要知道什么?
向你的医生询问你的港口是否需要特别护理是很重要的,例如用药物冲洗以防止血块形成。
何时打电话给你的医生
由于感染是患有口腔疾病最常见的并发症,如果您发烧或注意到您的口腔周围发红,肿胀,疼痛或排水,请联系您的医生。
>来源:
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