医生如何使用降钙素原血液检测来帮助诊断脓毒症
降钙素原（PCT）是一种血液测试 ，如果怀疑患者可能患有细菌性败血症 ，这是一种严重的全身性感染，可能会危及生命，这种检测往往是经常进行的。降钙素原检测是一种使诊断更加快速和潜在的方法拯救生命。
解释降钙素原结果
在一个健康的个体中，降钙素原不太可能升高。
如果一个人生病了，并且怀疑有败血症，那么降钙素原实验室将被吸引来帮助确定是否存在感染。 值得注意的是，降钙素原不能诊断某种感染; 相反，它表明感染可能存在的可能性。 如果降钙素原检测结果为阳性，那么医生会检查其他检测项目和患者的体格检查以确定是否存在感染，以及如何治疗。
如果怀疑败血症，通常会进行其他测试，如血培养和全血细胞计数（CBC） ，以确定脓毒症是否存在，并确定导致感染的有机体。 在一些情况下，降钙素原用于区分严重的局部感染（例如呼吸道感染）和已经变成全身性的感染。
局部感染与全身感染（脓毒症）
局部感染位于身体的特定部位; 例子包括呼吸道感染，牙齿感染或骨骼感染。
脓毒症是一种全身性感染，已经进入血液，正在转移到身体的各个部位。 尽管局部感染有可能危及生命，但脓毒症更可能变得严重并且需要主要的医疗干预。
降钙素原结果
尽管降钙素原测试的结果应由医生或其他经过培训的医疗保健提供者进行解释，但结果一般解释如下：
- 对于健康人来说，预测的降钙素原浓度为0-0.05μg/ L。
- 低于0.5μg/ L的降钙素原水平可能表明有感染，但这种水平不太可能像脓毒症一样是全身性感染。 可能存在局部感染，例如感染的牙齿或呼吸道感染。
- 降钙素原水平在0.5-2μg/ L之间表明全身性感染是可能的，但不能诊断败血症。
- 2-10μg/ L的降钙素原水平可能表明败血症。
- 10μg/ L或更高的降钙素原结果表明严重败血症或感染性休克的可能性很高，并且通常用IV药物治疗并立即开始液体治疗。
降钙素原结果也可用于确定是否感染可能是由细菌或病毒引起的。 如果已知存在感染并且降钙素原水平非常低，则不太可能存在细菌，并且感染更可能是由病毒引起的。 这可以防止不必要地使用抗生素，因为病毒不能用抗生素治疗。
高原降钙素原的其他原因
除了败血症之外，还有其他原因为什么个体可能具有升高的降钙素原水平。
例如，在新生儿中，血液中的正常水平高而没有感染存在。 受伤 - 特别严重的创伤或手术 - 也可以在不存在败血症的情况下产生高效果。 一些药物，不是由败血症引起的休克，甚至癌症也可以引起降钙素原水平的升高。
在没有感染存在的情况下，不论根本原因如何，降低身体组织可利用的氧的水平的条件都会导致降钙素原升高。 这些范围可以从减少由于哮喘或肺炎引起的氧摄入到心脏骤停 。
降钙素原水平低或无脓毒症
患有败血症的患者可能具有低降钙素原水平。 如果测试在疾病发生的早期进行，水平可能很低，但在接下来的几个小时或几天内可能会增加。
当没有明显的证据证明感染源时，也可以检测到低水平。 如果感染难以找到，则可能是这种情况。 当测试表明感染存在时，患者可能没有感染症状。
降钙素原和脓毒症：这一切意味着什么？
实质上，降钙素原水平本身仅预测存在一种感染类型的可能性。 降钙素原结果是一个指导，而不是一个诊断。 将测试结果看作是进一步测试应该完成的标志，而不是实际的诊断。
患者不接受基于降钙素原水平的治疗：评估其当前健康状况的整个范围，并根据医生的临床判断进行治疗。 患者总是被评估为感染的额外症状和体征 。 对于在败血症早期检查并且降钙素原水平低的患者，稍后重复检测可能反映存在脓毒症。
降钙素原水平的真正价值在于它可以导致早期治疗败血症，这可能很快导致生命危险。 对于正在发生败血症的个体，由于降钙素原水平升高而治疗时间加快几个小时，可以区分对抗生素迅速反应的疾病和严重需要ICU治疗的疾病。
脓毒症有时难以诊断，因为所述个体可能甚至没有意识到他们有感染。 像脚气一样小的东西可能会导致败血症。 对于这些不知道感染的患者，降钙素原测试特别有用。
资料来源：
> Chakraborty，Sutirtha。 我们是否需要降钙素原治疗败血症？ 美国临床化学协会。 网页。 >二月 > 2015。
>金，明。 降钙素原：用于临床实验室诊断败血症。 Lab Med。 2010; 41（3）：173-177。
国立卫生研究院。 降钙素原可用于重症监护病房患者开始抗生素治疗。 网页。 2013年3月。