脓毒症和感染性休克诊断和治疗

典型的感染,例如手术切口感染,通常保留在一个地方。 脓毒症发生在局部感染进入血液,然后通过身体传播时,导致身体出现大量炎症反应,引起不规则的体温(不管是太高还是太低),呼吸中断以及其他问题。

感染性休克更加严重,导致器官功能障碍和血液不稳定的低血压,并且需要药物来增加压力。

虽然细菌经常导致败血症,但它也可能是真菌进入血液所致。

预防

唯一预防脓毒症的方法是预防感染 。 标准的感染预防技术,如良好的伤口护理和频繁的洗手 ,可以降低感染风险。

风险因素

尽管存在败血症和感染性休克的危险因素,但没有危险因素的健康人可以并且由于败血症而生病。 有些人甚至没有意识到他们在感染血液之前就已经感染了,并且变得更加严重。

诊断

通常通过血液检查来诊断脓毒症。 如果怀疑败血症,通常会进行血培养和另一项称为全血细胞计数(CBC)的血液检测。 抽取血液并送到实验室,CBC一般在大约一个小时内完成。

白细胞数量增加的发现与感染的存在一致,但不一定是败血症。 为了确认脓毒症的诊断,将血液孵育五天以观察是否有细菌生长。 正常的血培养在测试结束时不会有细菌存在。 如果存在细菌,则进行敏感性测试,这是进一步测试以查看哪些抗生素可用于治疗细菌。

脓毒症的症状

快速而准确地诊断败血症的难点之一是这些症状很容易与诸如食物中毒或流感等常见疾病混淆。 与普通流感相比,脓毒症相对罕见,所以直到个人病情加重才会发生脓毒症。

通常用抗生素治疗脓毒症并密切监测。 在某些情况下,败血症确实会导致脓毒性休克,因此必须注意症状和症状,以确定病情对治疗无效或恶化。

感染性休克的症状

感染性休克可能会发展为包括器官衰竭和严重低血压,并需要使用包括抗生素和药物在内的静脉药物来改善血压。

发生感染性休克的患者通常是无意识的,插管并置于呼吸机上以帮助支持呼吸。

脓毒性休克的诊断非常严重,即使有及时和适当的重症监护,也可能导致死亡。

资料来源:

血液文化。 实验室在线测试。 2011年10月访问。http://labtestsonline.org/understanding/analytes/blood-culture/tab/test

成人严重脓毒症和感染性休克的发病率,危险因素和结局。 一项在重症监护室进行的多中心前瞻性研究。 法国ICU重症脓毒症组。 JAMA。 2011年10月访问。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7674528

败血症和败血性休克。 默克手册。 访问2011年10月。http://www.merckmanuals.com/home/infections/bacteremia_sepsis_and_septic_shock/sepsis_and_septic_shock.html