手术后睡眠不好在手术后的几天和几周内很常见。 问题通常在手术后的头几天最差,特别是那些在医院或其他医疗机构而不是在自己家中康复的患者。
简单的因素当然可以发挥作用,比如使用与家中不同的枕头,床垫感觉的方式,甚至无法承担自己喜欢的位置。
这些类型的问题当然可以起到一定的作用,但还有其他一些方法可以通过手术抑制睡眠,并减少手术后的护理。
可悲的事实是,患者在手术后经常需要更多的睡眠,但他们的睡眠质量比以往任何时候都差。
手术后睡眠问题的常见原因
- 频繁醒来:如果您在医院康复 ,您可能每隔几个小时就会让您的生命体征告诉员工,而且大多数医院在半夜抽取实验室。 即使您白天小睡,您也可能会发现自己正在醒来,以便按期服药,进行物理治疗,呼吸治疗或与您的医生交谈。
- 气道控制不佳:气道控制不良通常导致睡眠呼吸暂停(睡眠期间短时间内无呼吸)和打鼾。 如果您已经有睡眠呼吸暂停或打鼾问题,您可能会发现手术后的日子会恶化。 麻醉止痛药可以减少睡眠期间个体对气道的控制,正如疲劳导致的深度睡眠一样。
- 疼痛:当您经历疼痛时可能很难入睡,特别是在睡眠中移动会导致疼痛并将您从深度睡眠中唤醒。 疼痛会让人难以入睡,难以入睡并深度睡眠。
- 手术类型:与简单的短程序相比,更长和更多的手术常常导致更差的睡眠。 这是有道理的,一个患有心脏直视手术的病人比在手腕上进行腕骨手术的病人有更好的恢复。 这是由于各种原因,因为更大的手术需要更长的住院时间,更多的工作人员的关心,更多的药物,更多的麻醉和更长的恢复。
- 类固醇:类固醇是减少炎症的绝佳药物,但它们常常导致睡眠困难和充满活力的状态。 如果可能的话,我经常告诉病人早上服用他们的类固醇药物,除非他们在凌晨3点无法安睡。
- 噪音:医院是嘈杂的地方,如果您无法入睡或入睡困难,噪音可能看起来像走在走廊上的行军乐队。 你的静脉输液泵可能随机开始发出哔哔声,你可能会有一个室友打呼噜。
- 改变睡眠的药物:类固醇已被提及为可改变睡眠能力的药物,但有许多药物会干扰正常睡眠。 还有许多药物可以增强睡眠,当你想要感觉清醒时,可能会让你感到昏昏欲睡。
- 饥饿和口渴: 不准进食的患者可能会发现他们的饥饿或口渴令人讨厌,足以阻止睡眠。
- 室温:尽管许多医院在个别病房提供温度控制,但许多医院并没有。 如果你是一个喜欢冷房睡觉的人,而且你的病房很温暖,你可能很难入睡。
- 监控和侵入性设备:如果您在医院,您可能会在胸前贴上标签,以便在整个逗留期间监控您的心脏。 您也可以佩戴手指探头监测您的氧饱和度。 您可能还有静脉输液,甚至多于一种静脉输液。 有些患者置入有创线,如PICC线或中线。 这些可能会让你觉得好像你正在试图睡觉而被网络缠住。
- 压力荷尔蒙增加:手术在情绪上和身体上都有压力。 这可能会导致体内压力荷尔蒙的增加,从而使睡眠更具挑战性。
- 吗啡: 吗啡和吗啡为基础的止痛药具有已知的干扰睡眠的能力。 虽然疼痛缓解可以改善睡眠,但疼痛药物通常会有失眠或“抖动”的副作用。
- 光:如果你通常睡在一个非常黑暗的房间里,医院门厅的恒定光线,窗外的停车场,甚至是安全的房间里的夜灯都可能妨碍你的睡眠。
如何在手术后更好地睡觉
如果您在手术后的恢复过程中遇到麻烦,您可以做的最好的事情之一是尝试查明阻碍睡眠的问题或问题。 如果您受到环境光线的困扰,睡眠面罩可能会带来极大的舒适感,而如果您在持续的噪音中挣扎,耳塞可能会有所帮助。
你可以坐在舒适的椅子上或额外的枕头上睡觉,尤其是如果你有睡眠呼吸暂停或打鼾。 头部高度的变化通常可以减少这些症状,并允许睡眠不会因呼吸或打鼾中断而不断中断。
在家里,你可能会在自己的床上更舒服,但药物仍然可以在医院内外有效。 如果您认为由于开具药物而难以入睡,请与您的医生讨论重新安排您的药物以获得最佳睡眠的可能性。 您的医生可能还想添加已知可改善睡眠的药物。
注意调整,增加和增加药物治疗方案。 服用一定剂量的止痛药服用安眠药或处方安眠药可能并不安全。 有些药物不能很好地混合在一起,并可能导致呼吸速率急剧下降,这可能是致命的。 花时间与药剂师或医师讨论这个问题的可能性。
如果疼痛药物影响您的睡眠能力,您可能会从转换为非麻醉性止痛药(如泰诺或布洛芬)中受益。
手术后疼痛管理
最后但并非最不重要的是,要注意你的周围环境。 如果温度存在问题,请主动更换恒温器。 如果噪音是一个问题,告诉工作人员走廊看起来特别响亮是完全可以接受的 - 他们可以做些事情来降低噪音水平。 如果他们在失眠中扮演角色,你可能还需要问家人保持短暂的访问。 谈论你的睡眠问题,可能有简单而有效的方法来帮助你获得你所需要的睡眠。
对于大多数人在手术后几周内恢复通常的睡眠质量并发现他们的睡眠质量(以及生活)随着他们持续愈合而每天都在改善的事实感到安慰。
睡眠药物
有许多药物和补充剂可用于增强睡眠。 在开始手术后开始睡眠辅助之前,由于手术后给予的许多药物,特别是止痛药和抗焦虑药可能导致镇静,所以在开始睡眠辅助之前与您的医疗保健提供者谈话很重要。
镇静药物的组合可能导致身体呼吸动力的危险性下降。 即使是非处方药物,如Benadryl,当与止痛药结合使用时也会引起呼吸问题。 出于这个原因,咨询你的医生,或者至少打电话给他们的办公室,并与工作人员交谈,然后在恢复期间开始任何睡眠药物。
一句话很好
手术或住院治疗后,睡眠非常重要。 照顾自己的一个重要部分,高质量的睡眠将有助于加速康复并舒缓疲惫的神经。 一个休息得很好的人也会更好地适应复原的压力。
良好的睡眠卫生,包括同时上床睡觉前避免咖啡因和高压力活动,可以对睡眠深度产生巨大影响。 如果这些简单的方法无效,药物和补充剂,如褪黑激素可用。
资源:
术后睡眠障碍:机制和临床意义。 英国麻醉杂志。