肺癌手术类型
肺叶切除术是一种肺癌手术 ，其中肺叶切除。 （右肺有三个肺叶，左肺有两个肺叶。）对于其他情况，例如肺结核，严重COPD或中断肺部附近主要血管的创伤偶尔也会进行肺叶切除术。
肺癌外科类型
医生如何决定肺叶切除术是最适合您的肺癌手术类型？
你的医生建议的肺癌手术类型取决于几个因素，包括：
- 你的肿瘤的位置
- 你的肿瘤的大小
- 你的肿瘤是否已经扩散到附近的组织
- 您的一般健康状况
- 手术前你的肺功能如何
肺叶切除术最常用于肿瘤局限于单个肺叶的非小细胞肺癌 。 这是侵入性较小，并保留更多的肺功能， 肺切除术 ，这是一个涉及到整个肺部的手术。 相比之下，它比楔形切除 （一种去除肿瘤和少量周围组织的手术）更广泛。
类型的肺叶切除术
你的肺叶可以通过几种不同的方法去除。 您的外科医生会根据您的特定癌症的特征以及他对每种程序的适应程度推荐其中的一种：
- 开放性肺叶切除术：在开放性肺叶切除术中，通过胸部侧面的长切口切除肺叶（开胸术）。
- VATS（电视辅助胸腔镜手术）肺叶切除术：在此过程中，借助仪器和照相机，通过胸腔中的几个小切口将肺叶切除 。 对于肿瘤相当小（通常小于3至4厘米）的1期肺癌，可考虑进行VATS肺叶切除术。 当VATS肺叶切除术可行时，可能会导致比开放肺叶切除术更少的并发症。
VATS与开放式肺叶切除术
你和你的医生如何选择开放性肺叶切除术和VATS肺叶切除术，这些手术之间的恢复有什么区别？
研究发现，VATS肺叶切除术后的恢复期通常较短，手术后疼痛少于开放性肺叶切除术。 胸廓切开术后疼痛综合征 （也称为肺切除术后综合征）是肺癌手术后数月至数年发生持续性胸痛的一种情况，并且似乎在一定程度上影响大约50％的患有这些手术的人。 虽然我们没有研究确切地考虑这个问题，但VATS程序很可能也会导致更少的慢性疼痛。
尽管恢复速度更快，但有时VATS是不可能的。 某些肿瘤的位置使得进行VATS非常困难，并且在这些情况下并且开放性肺叶切除术可能更安全并且更有可能移除整个肿瘤。
并非所有的外科医生都乐于执行VATS，这可能在决定中发挥作用。 一定要问，为什么建议开放性肺叶切除术，如果这是你的唯一选择。
您可能希望获得舒适执行VATS的外科医生的第二个意见，但请记住，即使是最好的外科医生也不会执行VATS，如果肿瘤的位置表明开放性肺叶切除术是更好的手术。 VATS手术是否成为护理标准存在一些争议，但许多关注在于外科医生执行手术的经验。 对于早期肺癌，VATS肺叶切除术通常是理想的方法，但对于局部晚期肺癌，外科医生的经验很可能在结果中变得更重要。
为什么第二种观点对肺癌有重要意义的另一个原因是研究表明，在那些执行大量手术的中心进行肺癌手术的人的结果往往更好。 总的来说，在较大的癌症中心和教学医院，与小型社区医院相比，肺癌患者获得良好结果的可能性往往更好。
制备
在你的肺叶切除术之前，你的医生会想要确保你尽可能健康。 她也想知道，在你的肺叶被移除后，你将能够舒适地呼吸。 除了仔细的病史和身体和血液测试外，呼吸测试（ 肺功能测试 ）将在手术前检查您的肺功能。 根据你的年龄和身体状况，她可能会推荐测试来检查你的心脏。
您的医生在您的术前就诊时会仔细检查您的所有药物，并可能建议在手术前停用一段时间的药物。 如果携带含有任何处方药和非处方药的瓶子以及您使用的任何补充剂（包括维生素），这很有帮助。
如果你吸烟，她会强烈建议你尽快戒烟。 手术前戒烟可以减少并发症的风险，并增加手术成功的机会。
了解更多关于如何准备肺癌手术 。
程序
给予全身麻醉后，在手术室进行肺叶切除术。 通常有两种主要的手术来消除肺叶。 在开放性肺叶切除术中，通过沿着胸部一侧的长切口去除肺叶。 在VATS肺叶切除术中，通过使用相机和专用仪器通过胸腔中的几个较小的切口去除叶。
在关闭切口之前，外科医生会将胸管插入手术区域以允许多余的液体和空气排出胸部一段时间。
复苏
在你的肺叶切除术后 ，你将在重症监护病房（ICU）接受一天左右的监测，然后去正规的医院病房。 呼吸治疗师将与您合作，要求您深呼吸并呼吸到激励肺活量计。 护理人员将尽快帮助你起床并移动。 除非出现并发症，否则大多数人会在4至7天内住院，这取决于所做的肺叶切除术的类型。
并发症
肺叶切除术是一种主要的外科手术， 并发症并不罕见。 手术前你的医生会与你讨论这些问题。 一些潜在的问题可能包括：
- 长时间漏气，需要将胸管放置3到4天以上。 这是最常见的并发症。
- 感染，如肺炎。
- 流血的。
- 心脏问题，如心脏病发作或心律不规则。
- 腿部血液凝块 （DVTs）或前往肺部（ 肺栓塞 ）。
- 胸廓切开后疼痛综合征 。 在肺叶切除术后持续存在的疼痛可能令人沮丧，但是正在努力尝试做出改变。 比VATS手术更容易发生在开放性肺叶切除术后。
预测
肺叶切除术后的预后取决于许多不同的因素。 其中一些包括肺癌的阶段 - 也就是说，它传播的程度 - 以及您的一般健康状况，以及除肺癌以外是否还有其他肺部问题。
总体死亡率（死亡风险）低于百分之三，但许多人确实有临时并发症，如漏气。
当肺叶切除术成功完成早期肺癌时，它提供了长期存活而不复发癌症的机会。
肺癌手术后追求不够的选择是肺康复。 肺癌的肺康复最近才在一些癌症中心实施，但似乎有助于治疗呼吸短促症状以及其他症状。
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