呼吸治疗可以帮助一些肺癌患者
理所当然的是,康复是许多医疗条件恢复过程的一部分,但肺癌患者的肺康复很少被规定。 其原因不是缺乏疗效 - 康复可以使一些肺癌患者有显着差异。 我们没有关于其在肺癌中的作用的尽可能多的信息,但对于COPD患者的肺康复最近已成为COPD治疗计划的重要组成部分。
什么时候肺康复可以帮助你,当你和你的医生谈话时你应该知道什么?
什么是肺康复?
肺康复是提高生活质量的一种协调方法,利用多种专业的专业知识。 其中一些包括呼吸治疗师,物理治疗师,职业治疗师,营养师,心理学家,运动生理学家等。 尽管“呼吸更容易”可能是康复的一个目标,但我们知道许多因素共同协作改善或阻碍癌症患者的生活质量。
肺康复不同于胸部理疗(也称为胸部理疗)。 胸部物理疗法涉及用于从肺部去除过量粘液的技术。
肺康复过程中发生了什么
肺康复有几个组成部分。 这种治疗的主要方式是教育。 这可能包括有关癌症的信息,营养信息,呼吸技巧以及应对癌症诊断压力的方法。
与肺康复专家会议可能包括:
- 呼吸技术指导。 例如,称为膈肌呼吸的技术能够加强膈肌,减少呼吸疲劳,缩短呼吸,有助于减少呼吸短促的感觉。
- 节能技术。 这可能包括更少的呼吸短促的方法。 例如,您可能会被告知提示,以避免在进食时出现气短 。
- 指导使用药物来帮助呼吸。
- 有氧运动,如在跑步机上行走或使用运动自行车来提高耐力和增加肺活量 。
- 举重以增强呼吸肌肉的力量。
- 训练呼吸肌帮助呼吸。
- 放松技巧和应对策略。
- 营养咨询。
- 心理支持,帮助你了解情绪和心理压力如何影响你的呼吸。
它如何帮助肺癌患者
尽管尚未广泛研究肺癌与COPD相关的研究,但研究发现肺康复(在正确的情况下和在治疗过程中的正确时间)可能:
- 提高锻炼和日常活动的能力。
- 减少肺癌手术并发症(见下文)。
- 改善肺功能。
- 提高生活质量。
- 减少气短。
- 提高下肢力量。
- 改善共存的医疗条件。 肺癌患者也患有肺气肿和慢性支气管炎的情况并不少见。 研究发现,在这些人中,肺部康复可以减少呼吸短促,运动性能更好以及改善健康相关的生活质量。
肺癌手术前的肺康复
研究刚刚开始研究手术前肺部康复对手术结果的作用。 然而,到目前为止的2017年研究回顾表明,肺癌手术前的肺部治疗可能有几种帮助。
我们目前所了解的是,康复可能会:
- 手术后减少并发症。 肺癌手术并发症很常见,可能包括呼吸机依赖性延长,感染,出血,心脏问题,血栓,开胸术后疼痛综合征等等。
- 改善呼吸,使潜在的治疗肺癌手术可以完成。
- 可能改善肺癌手术后的结局。
- 一些小规模的研究发现,手术前康复的人住院时间较短,手术时间附近发病率较低(意味着生病),手术后需要胸管的时间较短。
当肺康复应该开始
您的肿瘤科医生,胸外科医生或肺科医师需要与您一起确定肺康复的最佳时间。 一项研究发现, 开胸术后不久导致疼痛加重的康复治疗,并建议在大手术后3或4个月开始康复治疗可能会更好。
关于无法手术的肺癌患者怎么办?
即使肺癌晚期患者也可从肺康复中受益。 此外,很多患有第4期疾病的人不需要手术,因此可以立即开始康复计划,而无需等待手术切口愈合。
如何开始
开始的最佳地点是与肺癌医生交谈,了解您所在地区的肺康复计划。 许多较大的癌症中心在门诊和住院的基础上提供这些服务。 如果你的医生不知道程序,你可以检查:
- 在加利福尼亚州,加利福尼亚肺部康复协会有一份清单,您可以搜索供应商。
- 在加拿大,加拿大肺脏协会有一份肺部康复计划的清单。
- 在英国,您可以向英国肺脏基金会查询康复资源。
风险
与肺康复有关的风险主要是任何运动计划固有的风险。 如果有人患有不稳定的心脏病,运动会增加心律失常或心脏病发作的风险。 对于骨质疏松症患者,应考虑骨骼损伤的风险。 如果您有骨转移,这也很重要。 对于化疗患者,应考虑与其他人接触时感染的风险。 对于接受过手术的人来说,手术部位的愈合很重要,以避免手术切口打开的风险。
保险是否涵盖此治疗?
与您的保险提供商核对以了解您的特定计划将涵盖哪些内容,这一点很重要。 如果没有包括治疗,你可能需要考虑进入研究肺癌患者肺康复疗效的临床试验之一。 如果您不确定从哪里开始,那么可以免费获得肺癌临床试验匹配服务,以便搜索世界各地的临床试验。
为什么你可能没有听说肺部康复
部分原因是即使医师对这些服务缺乏了解。 研究还列举了长期等候名单的原因之一。 一个主要的原因是肺癌患者康复的好处刚刚开始被研究,因为它已经用于其他疾病,如COPD。
肺癌患者肺部康复的底线
在许多医疗条件下,我们正在认识到康复可以使生活质量发生巨大变化。 对于那些有心脏病发作,中风或髋关节置换的人来说,这几乎成了常规。 但我们只是开始了解肺癌患者可能带来的益处。 在肺部手术前完成后,似乎肺部康复可以减少一些常见的并发症。 即使那些晚期肺癌已被发现有益。 如果你没有提供康复治疗,请告诉你的医生。 您可能需要成为您自己的倡导者,并在此阶段提出可能性,尽管未来康复治疗很可能会变得更加常规。
>来源:
> Cavalheri,V.和C. Granger。 非小细胞肺癌患者的术前运动训练。 Cochrane系统评价数据库 。 6:CD010202。
> Glattki,G.et al。 非小细胞肺癌患者完成治疗后的肺康复。 美国临床肿瘤学杂志 。 (2):120-5。
> Morano,M。等人 术前肺康复与胸部物理治疗肺癌切除患者:一项试点随机对照试验。 物理医学和康复档案 。 94(1):53-8。
> Rivas-Perez,J.和P. Nana-Sinkam。 将肺康复纳入肺癌多学科管理:回顾。 呼吸内科 。 (4):437-42。
> Schmidt-Hansen,M.,Page,R.和E. Hasler。 术前戒烟或术前肺康复对肺癌手术后预后的影响:一项系统评价。 临床肺癌 。 14(2):96-102。
> Shannon,V.在肺癌康复治疗中的作用。 目前肺科医学的观点 。 2010. 16(4):334-9。
> Stiqt,J.et al。 可切除肺癌患者开胸肺康复的随机对照试验。 中华胸心血管外科杂志 。 8(2):214-21。