医疗保险是一种单一付款人制度，但这足够了吗？
任何相信美国医疗保健体系是世界上最好的人都会感到惊讶。 事实是，美国在人均医疗保健方面花费最多，但健康状况最差。
英联邦基金的一项分析专门研究了11个发达国家。 数据收集分为五类：1）护理过程（预防性护理，安全护理，协调护理和患者参与），2）行政效率，3）获取（负担能力和及时性），4）低收入和高收入人群 - 收入，以及5）医疗保健结果（人口健康，适合医疗保健的死亡率，以及特定疾病的健康结果）。
可悲的是，美国在行政效率方面排名第十，在获取，股权和医疗结果方面排名第十一。
排在美国榜首的国家有一个共同点 - 全民医疗保健 。 问题是美国是否应该跟随这些脚步。
作为单一付款人系统的医疗保险
在2016年总统竞选期间，前国务卿希拉里克林顿表示，医疗保险是一种单一付款人制度。 那是什么意思？
单一付款人系统是一个实体（通常是政府）管理和支付医疗费用的系统。 “单一付款人”经常与“全民医疗保健”这个词在内容上互换 ，尽管他们并不完全相同。
在美国，随着年龄的增长，医疗保险一直是我们期待的医疗保健系统。 这是一种单一付款人制度，因为政府通过我们缴纳的税款为健康计划提供资金。
这就是说，这不是全民医疗保健，因为它不包括每个人。 相反，它仅限于65岁以上的人或有特定残疾的人 。
Tricker可能是说，尽管Medicare是一个真正的单一付款人系统，但它已经演变成更资本主义的东西。
联邦政府制定了必须覆盖的标准，但人们可能会选择注册由私营保险公司运营的医疗保险优惠计划 ，而不是由政府运营的传统医疗保险。
全民医疗保险与医疗保险
医疗保险可以扩大并提供给所有美国人。 这样，医疗保险可以成为全民医疗保健。 这一计划得到了佛蒙特州参议员伯尼·桑德斯的支持，后来被称为全民医疗保险。
前任国务卿希拉里克林顿在2016年竞选总统期间，建议“医疗保险更多”作为扩大医疗保险的一种方式。 她提议将医疗保险合格年龄从65岁降至50岁，而不是全民医疗保险 。
这将如何帮助？
这个年龄组的人往往有一些医疗条件，更多的医疗条件意味着更多的医疗保健支出。 至少87％的65至74岁的美国人至少有一个慢性病问题。 75岁及以上的人数增加到92％。 当我们看到年龄在50岁到64岁之间的年轻人时，这个数字下降到72％，目前没有被医疗保险覆盖。
一旦有人符合Medicare的资格标准，他们就开始每月支付医疗保险费用。
这笔钱被放入一个池中，用于支付所有受益人的服务。 如果年轻一些，相对健康的美国人被加入到这个游泳池，那么今天我们就会知道Medicare会发生一些有趣的事情。 会有更多的钱分享。 虽然游泳池里会有更多的人，但要解决的医疗条件的平均数量会更少。 这可能会为医疗保险信托基金增加多年的储蓄 。
全民健康护理的优点
事实是，多年来医疗保健费用大幅上涨，这不是因为通货膨胀或昂贵的医疗技术，而是因为大企业和资本主义。
只要私营保险公司和制药公司持有这些钱包，医疗费用将继续上涨。 一个单一的付款人系统将消除利润驱动的医疗保健动机，但它还提供了什么？
无论年龄，收入或能力如何，每个人都有平等的照料机会。 此外，您不必再在您的“网络”中找到医生，因为所有医生都会在您的网络中。 Copays和免赔额将消失。
皮尤研究中心2017年的全国调查显示，66％的美国人认为政府应该确保获得医疗保健，33％的人认为单一付款人制度是最好的选择。
普遍保健的缺点
美元和美分不是全民医疗保健的唯一成本。 美国人不仅需要考虑他们可能增加的税收，而且还需要全民覆盖如何影响他们获得的照顾。 非紧急服务的等待时间会变长。 随着系统中更多的人，可以通过更长的等待时间来访问他们选择的医生。 有些人可能需要及时更换医生以获得非紧急护理。
在全民医疗保健的国家，等待时间可能会很长。 在丹麦，做出治疗决定后进行白内障手术的平均时间为112天。 您可能无法在英格兰获得78天的髋关节置换。 爱尔兰或挪威的选择性手术会让你等待75天。 也就是说，紧急案件紧急采取行动。 当您真正需要护理时，不会有任何延误。
从长远来看，美国可以在一个普遍的制度下节省整体成本并改善医疗保健结果，但美国人是否有耐心等待轮到他们呢？
来自一个词
美国的医疗保健系统有选择。 它可以改善Medicare的单一付款人模式，将其覆盖面扩大到更多的美国人。 或者，它可以沿着通向全民医疗的道路，许多发达国家已经证明其更具成本效益和效率，并且具有更好的健康结果。 在全球医疗保健方面排名第十一位还不够好。 美国应该更好。
>来源：
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