治疗便秘和IBS-C的药物

过去,用于治疗慢性便秘和便秘型肠易激综合征 (IBS-C)的处方药受到限制。 幸运的是,这种情况正在改变,许多处方药物可用于治疗慢性便秘。

阿米西((鲁比前列酮)

Amitiza被FDA批准用于治疗IBS-C以及慢性特发性便秘 (CIC)。

Amitiza通过增加肠内流体的量来减少粪便通过。

该药物在细胞水平上运作,因为它靶向(激活)涉及运输氯化物的蛋白质,因此阿米西扎被称为氯化物通道活化剂。 大部分服用Amitiza的人都会在24小时内缓解症状。

如果您有肠梗阻 ,严重腹泻,怀孕或哺乳,您不应服用阿米扎。

乳果糖

乳果糖是一种用于治疗便秘的渗透性泻药 。 它以各种品牌出售。 这些包括Cephulac,Chronulac,Constilac,Cholac,Constulose,Duphalac,Enulose,Generlac和Kristalose。

乳果糖是一种人造糖,被肠内的细菌分解,这是一种将更多水分吸入结肠的过程。 水的这种增加软化,增加和正常化粪便。

大便量有助于刺激结肠蠕动 ,因此可促进排便。

一般建议在短期内使用乳果糖。 这通常不是医生的首选,因为它耐受性差(导致更多的肿胀和气体),并且很少比其他选择更有效。

在服用乳果糖之前,请确保您的医生知道您是否安排手术,患有糖尿病,或怀孕或哺乳。

Linzess(利那洛肽)

Linzess已被FDA批准用于治疗IBS-C和CIC。 在欧洲,这种药物被称为Constella,并被批准用于治疗IBS-C。

药物的特征是鸟苷酸环化酶-C激动剂。 据认为,通过增加大肠中的流体量导致排便次数增加和腹痛减轻起作用。

普卡必利

普鲁卡必利被分类为5-HT激动剂,因为它激活神经递质血清素(5-HT)的受体。 不幸的是,普鲁卡必利尚未被FDA批准使用,并且在美国尚不可用。它在欧洲和加拿大可用,但其处方有一些限制。

Miralax

与本页面上介绍的其他药物不同, Miralax不需要处方 。 但是,医生经常推荐Miralax,因为它可以缓解便秘。 Miralax将水吸入粪便,使其软化并引起排便的冲动。

Zelnorm(替加色罗)

Zelnorm是一种用于治疗IBS-C和CIC的药物。

它也可以通过增加肠道自身神经系统细胞内神经递质5-羟色胺的含量来起作用。

由于发现严重的健康风险,药物只能在紧急情况下使用。 其处方必须由FDA直接授权。

关于抗抑郁药的说明

抗抑郁药未被批准用于治疗便秘。 但是,由于IBS患者抑郁症的发生率较高,并且抗抑郁药物具有有效的抗痛性,因此医生可以向处理IBS-C的个体开具抗抑郁药物

为患有便秘的人选择的抗抑郁药将来自选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。

这些不太可能引起便秘。 SSRI的例子包括Celexa,Lexapro,Prozac,Paxil和Zoloft。

>来源:

> Ford A,et.al. 美国胃肠病学会专着关于肠易激综合征和慢性特发性便秘的管理 美国胃肠病学杂志。 2014; 109:S2-S26。 DOI:10.1038 / ajg.2014.187

>美国食品和药物管理局。 Zelnorm(替加色罗马来酸盐)信息。 https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm。