关于稳定踝关节程序的信息
踝关节扭伤是一种常见的运动损伤，可导致关节疼痛和肿胀。 在绝大多数患者中，非手术治疗将缓解疼痛并恢复关节功能。 然而，在某些情况下，手术可能需要稳定踝关节以使患者恢复完整活动。
踝关节扭伤后的手术指征
一般来说，有两种情况可以考虑手术。
- 急性伤害
第一种情况是急性损伤，最近才发生。 在这些情况下，手术很少会得到治疗。 只有在严重受伤的情况下，高性能运动员才会考虑手术。 这些患者通常持续Ⅲ级踝关节扭伤，临床和X线表现为脚踝严重不稳定。 在这些情况下尽早修复可能有助于加速体育活动的恢复。 - 慢性不稳定
更常见的是，手术是在运动员出现踝关节不稳定的症状时进行的 - 脚踝经常发生并重新受伤。 这些患者通常尝试更简单的治疗，包括治疗，加强，支撑，并仍然抱怨踝关节屈曲。
外科手术 - 改良的Brostrom和更多
已经有数十种不同的手术程序被描述为在脚踝不稳定的情况下稳定脚踝。
到目前为止，最常用的手术程序被称为“改良的Brostrom程序”。 Brostrom博士最初描述了一种手术程序，该手术程序自此被修改，并已成为最常用的踝关节不稳定手术程序。
修改后的Brostrom程序基本上可以收紧外侧踝关节韧带。
大多数情况下，您的外科医生将移除腓骨上的这些韧带的骨附件，并将韧带重新固定在更紧密的位置。
Brostrom手术称为解剖重建，因为它试图通过恢复正常解剖来恢复正常的脚踝力学。 其他外科手术被认为是非解剖重建，因为它们涉及使用腱重建来限制脚踝的移动性，从而防止不稳定。 这些非解剖重建的执行要少得多。 非解剖重建的名称包括Chrisman-Snook，Watson-Jones和Evans程序; 再次，所有以描述该技术的外科医生的名字命名。
在某些情况下，韧带已被显着拉长，如果组织感觉不够坚韧，修复韧带可能会导致持续不稳定 。 在这些患者中，一些医生更喜欢非解剖重建。 另一种选择是将组织移植物添加到韧带以增加强度。 在这些情况下，一些外科医生建议使用来自自己身体另一部分的移植物或者供体移植物 。
踝关节镜手术越来越多地被用作踝韧带手术的一个组成部分。
通常关节镜用于确认诊断并确保软骨和关节处于良好状态。 虽然踝关节镜手术目前不被用作修复受损韧带的手术，但这与踝关节韧带手术联合使用更为常见。
手术恢复
踝关节稳定手术后恢复取决于所执行的程序。 手术结果良好，对改良Brostrom手术的研究显示，手术后恢复正常活动的患者超过90％。
康复阶段最常遇到手术并发症。
稳定手术可能导致踝关节僵硬或复发性不稳定。 其他风险包括感染，伤口愈合问题和神经损伤。
>来源：
> Maffulli N和Ferran NA。 “急性和慢性踝关节不稳定的治疗”J Am Acad Orthop Surg October 2008; 16：608-615。