你的手术会做出清单吗？
下刀之前需要考虑几件事情。 首先，当然是你的手术是否有必要，或者是否有其他治疗方法。 在那之后，您的手术将如何以及在哪里进行。 最后，保险支付多少费用？
事先没有解决这些问题，您不应该接受任何选择性手术或手术。
像医疗保险伞下的大多数事情一样，并非一切都是黑色和白色。 很少有人知道医疗保险和医疗补助中心（CMS）已经制定了一份由医疗保险A部分覆盖的手术清单，而其他手术只要没有并发症就默认为医疗保险B部分。这不仅影响到你会付多少钱，但你的手术可以在哪里进行。
Medicare的住院患者手术清单
CMS每年发布一份更新的住院患者手术清单。 此列表中的手术不是任意选择的。 由于手术的复杂性，并发症的风险，手术后监测的需要以及预期的恢复时间，CMS理解这些手术需要高度的护理。
仅住院手术的例子包括：
为了医疗保险受益人的安全，这些手术必须在医院进行。 医疗保险A部分涵盖大部分手术费用，您将支付免赔额（2017年为1,316美元）。
在门诊手术中心进行手术
门诊手术中心（ASC）不能进行手术。
实际上，CMS发布了可在ASC上执行的门诊手术的特定列表。 该列表被称为附录AA。
根据定义，ASC是执行手术的门诊医疗机构。 它可能或可能不隶属于医院。 您也可能会听到ASC被称为当日手术中心。
根据CMS的指导原则，“ASC包含的手术程序中包含的外科手术代码是那些在ASC中提供并且预计不需要积极的医疗监测的医疗保险受益人不会构成重大安全风险的手术代码手术过程当天午夜（过夜）。“简而言之，这些手术风险低，预计不需要24小时以上的护理和监测。
可以在ACS中执行的程序示例包括：
这些手术将由Medicare B部分承保，您将收取所有费用的20％。
CMS手术清单和患者安全
住院患者唯一的手术清单不仅是关于付款; 这也是关于安全。
医院的人员配备与ASC的配备非常不同。 鉴于医院拥有24小时的资源，ASC可能在一夜之间裁减了员工。 大多数ASC在数小时后不会有现场医生。
如果在几个小时后出现复杂情况，ASC不太可能拥有合适的资源和人员来管理它。 这可能需要将病人转移到附近的医院。 由于ASC护理限于24小时停留，如果患者需要更多时间进行康复，患者还需要转到医院。
由于这些原因，“住院患者”列表中的所有程序都必须在医院进行。
但是，这并不意味着其他手术不会在医院进行。 如果手术不在住院患者名单上，也不在附录AA上，也必须在医院进行。
比较传统医疗保险和医疗保险优势
传统医疗保险（ A部分和B部分 ）和医疗保险优势（C部分）遵循不同的规则。 虽然传统医疗保险遵循上述所有付款指导原则，但Medicare Advantage计划不必这样做。 他们可以选择为住院病人或门诊病人支付手术费用，即无论他们是否只住在住院病人名单上，或多或少付费。 这可能会给你带来经济困难。
无论您拥有哪种医疗保险计划，都必须在医院进行“住院患者”列表中的手术。
拥有医疗保险优势计划可能会有好处。 手术后考虑康复护理。 为了让传统医疗保险支付一个专业护理机构的住宿费用，您需要至少连续三天入院作为住院病人。 Medicare Advantage计划可以选择放弃为期三天的规定。 如果您的住院时间较短，这可以大大节省您的康复费用。
一句话来自
医疗保险不会将所有手术都视为相同。 CMS每年发布一次住院手术清单。 这些程序被自动批准用于A部分，并且必须在医院进行。 B部分涵盖所有其他手术，只要没有并发症。
CMS还发布一份年度附录AA，规定门诊手术中心可以执行哪些门诊（即非住院手术）手术。 所有剩余的门诊手术都必须在医院为任何Medicare的人员执行。
找出你的程序提前落入哪一组，以便你能更好地计划并避免额外的压力。
>来源：
>门诊手术中心。 医疗保险和医疗补助服务中心。 https://www.cms.gov/Medicare/Provider-Enrollment-and-Certification/CertificationandComplianc/ASCs.html。 2016年10月20日更新。
>联邦法规电子代码：标题42 - 第四章 - B分章 - 第416部分：门诊手术服务。 美国政府出版社。 https://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?c=ecfr&sid=38af2161b33de70fc35286fdbee57ca6&rgn=div5&view=text&node=42:3.0.1.1.3&idno=42#PartTop。 2017年10月12日更新。
> 2017财年IPPS最终规则主页。 医疗保险和医疗补助服务中心。 https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AcuteInpatientPPS/FY2017-IPPS-Final-Rule-Home-Page.html。 2017年3月7日更新。
>医疗保险计划：医院门诊预付款和流动手术中心支付系统和质量报告计划。 联邦注册。 https://www.federalregister.gov/documents/2017/07/20/2017-14883/medicare-program-hospital-outpatient-prospective-payment-and-ambulatory-surgical-center-payment。 2017年7月20日发布。