痔疮的原因及风险因素

痔疮通常被称为绒毛,可能是由于排便过程中或由于怀孕或肥胖等情况而引起的,这会对下腹部造成不适当的压力。 通过这样做,肛门周围的静脉可以开始伸展和异常膨胀,引起疼痛,灼痛和瘙痒。

像痔疮一样令人沮丧,即使科学家也不完全确定为什么一些人发展他们,而另一些人却没有。

我们所知道的是,有某些因素会增加一个人的风险。 其中一些(例如倾向于便秘)是可修改的,而其他(如遗传学和年龄)则不可以。

常见原因

痔疮会影响他们生命中每四个人中的三个。 虽然45至65岁的成年人风险最高,但痔疮可能会影响年轻很多的人,往往没有解释。

痔疮通常与排便困难有关,包括:

任何这些情况都会影响位于所谓痔疮垫的血管。 这是由结缔组织,平滑肌和称为血窦的血管组成的肛管的内部结构。

任何形式的紧张都会导致痔疮垫的血压突然升高。

反过来,这又会导致血管从肌肉和韧带上滑落,以将其保持在位。

通过引发肛门和直肠(肛门直肠)组织的持续炎症 ,慢性腹泻或便秘可以使事情变得更糟。 坐在马桶上只会使血管壁拉得很薄,从而使血管壁膨胀并扩张,从而加剧了这个问题。

如果你有一个巨大的喷嚏,也会发生同样的情况。

生活风险因素

虽然排便问题是痔疮最常见的原因,但某些生活方式因素可能会直接或间接地增加患者的风险。

水合不良

每天脱水或饮用少于八杯水(大约半加仑)可导致便秘,并因此导致痔疮的发展。

低纤维饮食

膳食纤维对消化健康至关重要,许多人根本没有足够的食物。 低纤维饮食(每天少于25至30克纤维)可显着增加您的便秘风险。

根据国家糖尿病,消化和肾脏疾病研究所(NKNKD)的指导,富含以下食物的饮食会显着增加患便秘的风险:

相反,增加摄入不溶性纤维可能有助于恢复正常的肠功能。

缺乏定期活动

缺乏身体活动和缺乏规律的运动会导致肌肉张力(包括肛门直肠肌肉)的全面丧失,同时影响胃肠蠕动(经常导致腹泻和便秘交替发作)。

医疗原因

痔疮在许多健康状况中是常见的特征,其中一些严重,另一些不那么严重。 这些包括:

因为许多这些情况是严重的和/或可治愈的,所以重要的是不要忽视任何恶化或未能改善的痔疮。

虽然痔疮有时会出血,但如果出血持续存在并伴有腹痛,排便习惯改变,血便和不明原因的体重减轻,您应该去看医生。 这可能是结肠直肠癌的征象,这两者都需要立即关注。

慢性腹泻和便秘也是如此。 这两者都不应该被认为是正常的,应该采取措施确定任何可能解释或促成该病症的潜在原因(如乳糖麸质不耐受 )。

怀孕

痔疮在怀孕期间也很常见。 虽然婴儿体重所施加的压力可以促进它们的发育,但荷尔蒙的变化也会导致血管过度膨胀。

在怀孕期间,子宫的增大可以对下腔静脉施加压力, 下腔静脉是身体右侧接受下肢血液的大血管。 这样做会阻碍血液回流到心脏,导致子宫下方的任何血管扩张,包括痔疮垫的血管扩张。

分娩可以通过劳力收缩的强大作用进一步拉伤,导致分娩后出现痔疮。

据估计,多达35%的女性在怀孕期间会发生痔疮。 随着每次出生,风险通常会增加。

遗传学

遗传也可以在痔疮的发展中发挥作用。 一个这样的例子是称为Ehlers-Danlos综合征(EDS)的遗传性疾病,其中缺乏胶原蛋白可导致盆底组织损伤。 痔疮是EDS的常见症状,有时可能预示着一种更严重的并发症,即直肠脱垂 ,即肠部分或全部脱离体内。

另一个常见的缺陷是痔静脉内无瓣膜,这可能导致过度的血管压力和肿胀。

>来源:

> Sun,Z.和Migaly,J。“痔疮疾病的回顾:表现和管理。” Clin Colon Rectal Surg。 2016年 29(1):22-29。 DOI:10.1055 / s-0035-1568144。

>国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所(NDDKD)。 “吃,饮食和营养对痔疮:如果我有痔疮,我应该吃什么?”马里兰州贝塞斯达; 2016年10月。