痔疮概述

痔疮是一种常见的但加重病情的疾病,包括直肠或肛门肿胀和发炎的静脉。 根据他们的位置,他们往往会导致无情的不适,疼痛,瘙痒和流血。 虽然有时是由于肠道蠕动过度引起的,但痔疮也与肥胖,妊娠和其他疾病有关。

高纤维饮食和非处方(OTC)大便软化剂可以帮助缓解相关的便秘,并且局部用药膏也可能由医生推荐。 然而,在某些情况下,建议采用硬化疗法或痔切除等手术,尽管后者目前很少见。

症状

痔疮症状范围从轻度到衰弱。 经历的症状类型主要与痔是外部的(在肛门周围的皮肤上)还是内部的(在直肠内)有关。

外痔往往可以通过肛门表面的肿块来识别。 这些往往是最不舒服的,因为该地区有神经末梢。 可能发生肛门疼痛,瘙痒,擦拭时的压痛等征候和症状。 如果痔疮凝结,疼痛会变得特别严重。

内痔通常无痛并且未被检测到,没有可见的迹象。

然而,如果痔开始从肛管中滑出(脱垂), 可能会出现疼痛,但这并不常见。 如果痔管固定在肛管外,疼痛常常会令人难以忍受,特别是如果血栓形成。 在罕见的情况下,这种痔疮需要紧急护理。

原因

痔疮主要影响45至65岁的成年人,并且最常伴随排便问题,包括慢性便秘腹泻 ,排便过程中紧张,以及长时间坐在马桶上。

这些东西中的每一种都可以对从结肠和直肠排出血液的静脉施加压力,所述结肠和直肠位于肛管内的被称为痔疮垫的结构中。 随后这些静脉血压的升高可能导致它们从肌肉和结缔组织中滑落,意图将它们保持在适当位置,导致形成痔疮。

某些人痔疮的风险更大,包括那些吃低纤维饮食,肥胖或怀孕的人,那些患有炎症性肠病(IBD)和便秘/硬便的人。 遗传也可以发挥作用。

诊断

由于痔疮的症状与其他医疗条件(包括肛裂,IBD和结肠直肠癌)相似,所以重要的是由医生进行检查。 如果出现流血,极度疼痛或症状加重,尤其如此,即使接受治疗。

通常可以通过肛门和直肠(肛门直肠)区域的视觉检查来诊断痔疮。

有时,手套直肠检查 ,内窥镜检查或实验室或影像检查可能是必要的。

治疗

大多数轻度至中度外痔的病例会受益于保守治疗选择,如非处方(OTC)或处方大便软化剂坐浴器 。 OTC外用药膏(Preparation-H,Rectogesic)可能有帮助,但有些药物有皮质类固醇,只能在医生推荐时使用。 如果症状严重并且不能对这些方法作出反应,则可以探索其他更有创性的干预措施。

痔疮塌陷或切断血液供应的非手术选择包括橡皮圈结扎术,硬化疗法和红外线凝固术。

手术去除,重新定位和/或缝合痔(或其血液供应)被保留用于严重病例,其中疼痛持续不断并且干扰生活质量。 切除痔切除术(罕见),吻合痔痔和多普勒引导痔动脉结扎术均可考虑。

应对

即使是一个相对温和的痔疮病例,也可能导致你在排便期间,工作时或晚上睡觉时疼痛而使你的生活复杂化。 如果您遭遇经常性发作,尤其如此。

为了更好地应对 ,你需要找到可以帮助你迅速康复的药物。 一些特别有帮助的包括保持水分,避免刺激性肥皂,保持活跃,润滑凳子,而不是花费过长时间坐在马桶上。

一句话来自

虽然大多数痔疮病例并不复杂,并且在家中很容易治疗,但如果直肠血液呈深红色或紫色,大便如柏油,或有严重腹痛或体重减轻,应寻求医疗护理。 这些可能是结肠直肠癌的征兆,其中痔可能只是一种症状。

如果您的痔疮在治疗后恶化或无法改善,则适用相同的规则。 如果您认为现在是时候加强治疗,请咨询您的医生并要求转诊给直肠科医生或胃肠病专家。 没有必要默默忍受。

资料来源:

美国结肠和直肠外科医生协会。 痔疮。 FASCRS.org。 2015年。

Bharucha AE。 痔疮。 国家消化疾病信息交换中心2010年11月。

FamilyDoctor.org。 痔疮。 美国家庭医师学会。 2014年3月。