通常进行体检以作出痔疮诊断
痔疮可能会让人感到尴尬，这就是为什么许多人试图诊断自己， 避免看医生 。 但是，看医生得到正确的诊断和治疗很重要。 痔疮的症状与其他更严重的症状相似，在痔疮出现症状前应排除这些症状。
在大多数情况下，痔疮很容易被诊断为有病史和体检。
自我检查/在家测试
有两种类型的痔疮：内部和外部。 内痔位于直肠内，除非脱垂（从肛门外滑出），否则不能通过观察该区域看到。 外痔在肛门周围，可以被看见或感觉到。
但是，除非过去痔疮已成问题，否则大多数人不会知道他们感觉或看到的肿块是否是痔疮。
体格测试
在许多情况下，痔疮将被诊断为体检，包括肛门外观或直肠检查。 然而，在某些情况下，需要在肛管内部看见内痔来诊断。
直肠检查
直肠检查是诊断痔疮的典型方法，但许多人可能担心因为潜在的尴尬而进行这项检查。
但是，医师会定期进行这些测试，并努力确保患者尽可能舒适。
对于这项测试，要求患者将他们的衣服从腰部取下并更换成医院长袍，或者在检查开始前给患者提供纸张覆盖表以掩盖。
用手套，医生将检查肛门和肛门周围的皮肤周围区域。
可能还需要在肛门内插入手指。 这是为了感受里面的结构，并确定是否有任何内部痔疮。 然而，用手指感觉内痔并非总是可能，所以直肠并不总是确定的。 此外，医生将能够看到手套上是否有血液或粘液脱落，这有助于诊断。
直肠检查可能会在一两分钟内感到不舒服，但它很快完成，不应引起任何显着疼痛。
肛门镜检查
在某些情况下，医生可能会使用称为肛门镜的设备来查看直肠内部。 肛门镜是一个短的，带有灯的狭窄管，可插入直肠。 通过使用这种装置，医生可以更全面地观察内部结构并查看是否存在痔疮或者是否存在对症状的另一种解释。
一次内窥镜检查可能会引起短暂的不适，但不会造成疼痛，并在一两分钟内结束。
鉴别诊断
当痔疮引起疼痛和出血时，可能需要排除可能导致类似症状的其他疾病。
对于年龄超过50岁的人尤其如此，因为结肠息肉和结直肠癌也可能导致出血，并且在这个年龄组更常见。
肛裂
肛裂是肛管内层的撕裂。 它会导致疼痛，特别是在排便过程中和出血。 大多数肛裂自行治愈。
肛瘘
肛瘘是肠和肛周皮肤之间的异常连接。 它可以是痛苦的，并且通常以脓肿开始， 脓肿是皮肤下的脓液集合。 在直肠检查期间，医生将能够看到是否存在肛瘘。
息肉
对于50岁以上的人来说，结肠息肉更常见，但它们也可以发生在年轻人身上。 息肉通常不引起症状，只在结肠镜检查时发现，但也可能导致出血。 医生可以决定做更多的检查（例如结肠镜检查或乙状结肠镜检查，大肠检查）以确保任何出血来自痔疮，而不是来自大肠息肉。
炎症性肠病（IBD）
IBD， 克罗恩氏病 ， 溃疡性结肠炎和不确定结肠炎也可能导致消化道出血，并可能与痔疮相关。 如果腹泻或腹痛等出血存在其他症状，医师可能会决定做其他检查以排除IBD作为出血的继发原因。
>来源：
> Mott T，Latimer K，Edwards C.“痔疮：诊断和治疗选择”，Am Fam Physician。2018; 97：172-179。