克罗恩氏病是一种慢性，无法治愈的免疫介导的疾病，可以在从消化道口到肛门的任何地方引发炎症。 与溃疡性结肠炎一起，克罗恩氏病是炎症性肠病（IBD）的主要形式之一。 克罗恩氏病通常涉及肠壁的所有层，引起深部溃疡。
克罗恩病患者通常由胃肠病专家（消化疾病专家）和有时是结肠直肠外科医生 （专门从事消化道的外科医生）照顾。
虽然克罗恩病的诊断是改变生活，并且需要控制疾病，但IBD患者的未来是光明的。 医疗治疗的选择比以往任何时候都多，而且正在研究新的治疗方法以便提供给患者。 目前仍在研究确切的病因和治疗方法，目前对IBD的研究比以往更多。
关于克罗恩病的最重要的事情
- 克罗恩病是IBD的一种形式，并且可以影响消化道从口腔到肛门的任何部分 。
- 克罗恩病没有已知的原因或治愈方法 。
- 吸烟可能会加重克罗恩病。
- 几种不同类型的药物用于治疗克罗恩氏病，包括抗生素，免疫调节剂，类固醇和生物制剂。
克罗恩病的形式
取决于消化道的哪一部分受到影响，用不同的术语来描述克罗恩氏病。
并非所有的克罗恩病都会整齐地归类为一类，但这些是最常被描述并可能被医生使用的形式：
- 回结肠炎。 影响回肠 （小肠下端）和结肠 （大肠） 的克罗恩病的最常见形式 。
- 回肠炎。 也称为瘘管或穿孔克罗恩病，这种类型只影响回肠。
- 胃十二指肠克罗恩氏病。 这种形式影响胃和十二指肠 （小肠的第一部分）。
- 空肠回。 克罗恩氏病的特征是空肠 （小肠中段）发生间歇性炎症。
- 克罗恩氏结肠炎。 有时称为肉芽肿性结肠炎 ，这种形式只影响结肠，不应与溃疡性结肠炎混淆，这是一种不同形式的IBD。 克罗恩氏结肠炎是克罗恩病的一种形式，并不意味着一个人既患有克罗恩病又患有溃疡性结肠炎。
克罗恩病的症状
克罗恩病导致各种体征和症状，其中一些在消化道中，一些在消化系统外。 克罗恩病的症状可以包括：
克罗恩病的可能原因
一般有关于克罗恩病和IBD的原因的理论，但是IBD目前被分类为特发性疾病 （原因不明的疾病）。 克罗恩病确实倾向于在家庭中发生，尽管大多数IBD患者没有该病的家族史。
关于IBD病因的一个理论是它可能是过敏或免疫反应，主要基于IBD是免疫介导的 疾病的事实。 环境因素也受到牵连，但医学界尚未就哪些因素可能影响IBD的发病达成共识。
另一个潜在原因可能涉及生活在消化道中的微生物（细菌），称为肠道或肠道微生物群 。 目前尚不了解微生物组的变化如何影响克隆氏病的发展，但众所周知克罗恩病患者的消化道中的细菌类型往往比没有消化系统疾病的人类更少。 IBD的真正原因可能仍然是这些的任何组合，甚至还有一些尚未被发现的东西。
克罗恩病如何诊断
医生可能会首先怀疑克罗恩病的病因是疼痛，腹泻，意外体重减轻和便血等症状。 用于诊断克罗恩病的两个测试是：
其他检查可能不用于诊断，但可以用来监测克罗恩病的活动或并发症包括：
- 钡灌肠 。 这个测试是一种X射线，它使用对比度来更好地观察下消化道的结构。
- 血液测试。 通常还会进行血液检查以提供有关IBD状况的有用信息，尤其是红细胞和白细胞计数。 其他血液测试可以测量电解质水平，如钠和钾，以确定它们是否从持续性腹泻中消耗。
- CT（计算机断层扫描）扫描 。 提供身体横断面照片的一种X射线。 也称为计算机断层扫描（CT）扫描。
- 上部内窥镜 。 当上消化道有潜在疾病（如食道，喉咙或小肠）时，该测试可能有帮助。
- 上消化道系列 。 另一种使用对比度的X射线形式，用于上消化道。
- X射线 。 一个快速简单的测试，不会提供大量信息，但有时仍会使用。
如何治疗克罗恩病
药物和手术都用于治疗克罗恩病。 随着各种治疗的可用，重要的是与胃肠病专家密切合作，以确定最佳的疗程。
用药 。 多种药物可用于治疗克罗恩氏病。 药物通常分为两类：持续服用维持药物以防止突然发作，以及用于阻止突发事件的速效药物。
用于治疗克罗恩氏病的药物包括： Azulfidine（柳氮磺胺吡啶） ; Asacol和Pentasa（美沙拉嗪）; Imuran（硫唑嘌呤） ; 嘌呤醇（6-MP，巯嘌呤） ; 环孢菌素 ; Rheumatrex（甲氨蝶呤） ; Remicade（英利昔单抗） ; Humira（阿达木单抗） ; Entyvio（Vedolizumab） ; Cimzia（certolizumab pegol） ; 和皮质类固醇，如泼尼松和Entocort EC（布地奈德）。
手术 。 手术也被用作克罗恩病的治疗手段。 大约70％的克罗恩病患者在诊断后的头10年内接受手术治疗。 其中一半将在未来三到四年内进行更多的手术。 切除是切除病变的部分，是最常见的手术类型。 手术不能治愈克罗恩病。
胃肠癌的风险
对于克隆氏病患者来说，有几个因素似乎会影响发生结直肠癌的风险 。 这些风险包括：
- 年龄在诊断
- 8至10年的炎症活动性疾病
- 有狭窄（缩小肠）
- 肝病史， 原发性硬化性胆管炎
医生可能会建议在克罗恩病8到10年后每2到3年进行一次筛查结肠镜检查 ，克罗恩病20年后每隔1至2年进行一次检查。 一些克罗恩病患者可能需要定期进行结肠镜检查以监测其疾病，同时可以进行癌症筛查。
相关条件
肠外 。 可能存在与克罗恩病有关的并发症，并且在结肠外发生的并发症称为肠外并发症。 肠外并发症包括关节炎 ， 儿童延迟生长 ，眼部疾病， 胆结石 ，皮肤状况， 口腔溃疡和月经期间症状恶化 。 这些并发症中的许多会随着克罗恩病的过程而发生，并且在发作前和发作过程中可能会变得更糟，并且在克罗恩病缓解时会改善。
肠道 。 克罗恩病的一些潜在局部（肠）并发症包括脓肿 ， 肠梗阻 ， 肠穿孔 ， 结直肠癌 ， 裂隙 ， 瘘管和有毒巨结肠 。
吸烟和克罗恩病
吸烟或过去吸烟的人患克罗恩病的风险较高。 在吸烟的克罗恩病患者中，复发（突发事件），重复手术和积极的免疫抑制治疗更为常见。 强烈鼓励克罗恩病患者戒烟。
怀孕
对于患有克罗恩病的女性来说， 健康的怀孕和宝宝都是可能的。 克罗恩病在怀孕期间会如何反应大致分为三分之一：一些女性做得更好，一些女性保持不变，一些女性更加恶化。 最重要的是在怀孕前或在怀孕期间进入缓解状态，以确保妈妈和宝宝继续保持良好状态。 不幸的是，当怀孕期间或怀孕期间克隆氏病爆发时，流产和早产的风险更高。
预测
通过适当的医疗护理，大多数克罗恩病患者的预后良好。 大多数克罗恩病患者能够过上长期的，有生产力的生活。 IBD病因的新药物和研究继续提高IBD患者的生活质量。
一句话来自
克罗恩病的诊断伴随着陡峭的学习曲线。 胃肠病专家及其工作人员将确保保持良好的生活质量。 大多数IBD患者与胃肠科医生有密切的关系。 拥有IBD的人们也可以在他们的家人和朋友中建立支持网络，这些人可以成为倡导者。 保持正常的医生预约，遵循治疗计划，尽可能多地了解该疾病，并不能达到克罗恩病的良好状态。
>来源：
> Ban L，Tata LJ，Fiaschi L，Card T.有IBD母亲的儿童和药物影响的主要先天性异常的风险有限。 胃肠病学 。 2014年1月; 146：76-84。
>美国克罗恩和大肠炎基金会。 克罗恩氏病药物选择。 CCFA.org 2016。
>美国克罗恩和大肠炎基金会。 克罗恩的治疗选择。 CCFA.org 2016。
>NørgårdB，Hundborg HH，Jacobsen BA，Nielsen GL，Fonager K.患有克罗恩病和出生结局的孕妇的疾病活动：丹麦地区队列研究。 Am J Gastroenterol 。 2007年9月; 102：1947-1954。
> Veloso FT。 克罗恩病病程的临床预测指标。 Eur J Gastroenterol Hepatol 。 2016年7月7日。[电子版提前印刷]