IBD的常见并发症，关节炎影响估计有25％的患者
炎症性肠病（IBD）与其他几种疾病相关，包括肝脏疾病原发性硬化性胆管炎 ， 裂隙 ， 瘘管和关节炎。 关节炎是最常见的肠外并发症，约占所有IBD患者的25％。 IBD患者经历的两种最常见的关节炎形式是外周关节炎和轴性关节炎。
由于关节炎如此常见，IBD患者注意疼痛和疼痛是很重要的。 虽然一定程度的疼痛是典型的，但仍应该在与医生的约会时提出。 尽可能保持关节健康，避免损伤的活动，以及在出现任何问题时始终处于最重要的位置，这一点至关重要。 如果疼痛变得很麻烦，那么在开始服用任何止痛药之前，应该先与肠胃科医师或风湿病医生讨论，因为IBD患者可能需要避免使用某些类型的药物（主要是NSAID，见下面的讨论）。
周围关节炎
周围性关节炎在溃疡性结肠炎或克罗恩氏病患者中最常见。 在影响IBD患者的不同类型的关节炎中，估计60％到70％受到外周关节炎的影响。 通常，关节炎的过程跟随IBD的过程，伴随着突发和缓解相一致。
没有可以诊断周围关节炎的单一测试。 相反，一些测试（如血液测试， 关节液分析和X射线 ）用于排除可能导致症状的其他情况。
外周关节炎的症状包括：
- 关节疼痛
- 关节肿胀
- 一个或多个关节的刚度
- 在关节之间迁移的症状
周围关节炎往往会影响手肘，手腕，膝盖和脚踝。 当来自外周关节炎的疼痛未经治疗时，可能持续数日至数周; 然而，通常不会发现对关节的永久性损伤。
治疗周围性关节炎往往涉及休息痛苦的关节与夹板和偶尔湿热。 由物理治疗师开设的练习用于改善运动范围。 非甾体抗炎药 （NSAIDs）有时用于减少发炎关节的发红，肿胀和疼痛 - 但NSAIDs可能会加重IBD的症状 。
治疗这种形式的关节炎的另一种方法是获得对由IBD导致的结肠炎症的控制。 当IBD静止时，关节炎症状通常会减轻，用于治疗IBD的几种药物也可能对外周关节炎有帮助。 接受泼尼松治疗的IBD患者通常会获得缓解关节疼痛的副作用。 接受抗肿瘤坏死因子-α （抗-TNF）药物如Remicade（infliximab）或Humira（adalimumab）来治疗其IBD的患者也可能会出现关节炎症状的改善。
长期以来一直用于治疗IBD的5-氨基水杨酸盐类药物亚氮平（柳氮磺胺吡啶）也可以缓解症状，尽管没有多少证据支持其使用。 另一种用于治疗IBD的药物甲氨蝶呤也可能是治疗外周关节炎的有效方法。
轴性关节炎（脊椎关节病）
在轴性关节炎的情况下，症状可能在IBD发作之前数月或数年出现。 症状包括脊柱关节处的疼痛和僵硬，这是上午最糟糕的情况，但会随着身体活动而改善。 活动性轴性关节炎通常影响年轻人，并且在40岁以上的患者中很少继续。
轴性关节炎可导致脊柱骨骼融合。 这种永久性并发症可能会导致背部运动范围的缩小以及肋骨运动受限，从而影响深呼吸的能力。
治疗轴性关节炎的目标是最大化脊柱的运动范围。 物理疗法，使用姿势和伸展运动以及向背部施加湿热，是两种常见的治疗形式。 一些患者从NSAID治疗中受益。
治疗IBD通常对这种类型的关节炎没有影响; 然而，抗TNF药物和Azulfidine可能对减轻症状有一定的益处。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（AS）是一种关节炎，脊柱和骨盆的关节发炎。 AS比溃疡性结肠炎患者更易患克罗恩病，男性患病率高于女性患者。 AS被认为是罕见的，因为它仅影响IBD患者的1％至6％。 AS也可能存在遗传因素，但是导致这种关节炎的原因尚不清楚。
AS的发病通常伴随着下部脊柱丧失弹性。 治疗包括疼痛管理和康复，以保持脊柱的灵活性。 Remicade和Humira被批准用于治疗IBD和AS，并且可以同时有效治疗两种病症。 Azulfidine可能有助于减轻症状，特别是晨僵。 一些研究显示甲氨蝶呤对AS有帮助，而其他研究则显示无益; 甲氨蝶呤通常用于与其他药物联合治疗AS。 然而，即使接受治疗，一些AS患者仍然有症状，并且脊柱的骨头可能会融合在一起。
资料来源：
Bourikas LA，Papadakis KA。 “炎性肠病的肌肉骨骼表现”，“ 肠炎Dis 2009; 1915年至1924年。 2016年1月21日。
Chen J，Liu C.“Sulfasalazine for强直性脊柱炎”。 2005年系统评价的Cochrane数据库 ：CD004800。 2016年1月21日。
Kaufman I，Caspi D，Yeshurun D，Dotan I，Yaron M，Elkayam O.“英夫利昔单抗对克罗恩病的肠外表现的影响”。 Rheumatol Int 2005年8月; 25：406-10。 Epub 2004年8月12日。2016年1月21日。
果园TR。 “炎症性肠病患者关节炎的治疗”。 Gastroenterol Hepatol（NY） 。 2012年5月; 8：327-329。 2016年1月21日。
Peluso R，Atteno M，Iervolino S等， “甲氨蝶呤在治疗溃疡性结肠炎中的外周关节炎”。 Rheumatismo 2009年1月 - 3月; 61：15-20。 2016年1月21日。
van der Heijde D，Dijkmans B，Geusens P等人 “英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎患者的疗效和安全性：一项随机，安慰剂对照试验（ASSERT）的结果。” Arthritis＆Rheumatism Feb 2005; 52：582-591。 2016年1月21日。
YükselI，Ataseven H，BaşarO，KöklüS等人。 “炎性肠病过程中的外周关节炎”。 Dig Dis Sci 2010年5月11日。2016年1月21日。