几种IBD药物靶向TNF蛋白治疗炎症
肿瘤坏死因子（TNF）是一种信使蛋白，被称为白细胞产生的细胞因子 。 TNF对身体很重要，因为它有助于调节免疫系统对外来物体的反应，特别是对当前的癌性肿瘤。 它促进炎症，产生炎症反应中使用的其他细胞，并可帮助细胞愈合。
TNF有时也被称为肿瘤坏死因子-α。
为什么TNF-α在IBD中很重要？
TNF是治疗炎症性肠病 （IBD）的重要主题。 克罗恩病患者中TNF的含量高于无克罗恩病的患者。 在溃疡性结肠炎患者的粪便中也发现TNF的程度较轻。 由于这种关联，认为TNF在发展和/或继续克罗恩氏病和溃疡性结肠炎中起作用。 这就是为什么称为生物制剂的药物已被开发用于治疗IBD和其他炎症状况的原因。 靶向TNF显示一些患者在减少IBD症状和治疗肠道炎症方面的益处。
粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白是用于评估患有IBD的人中的当前炎症的两种标记物。 这两种蛋白质可以通过测试粪便来测量。
已经发现，当粪便中存在更多的这些蛋白质时，IBD患者的肠内有更多的炎症。 当这些蛋白质的量在粪便中较低时，可能在肠中发生愈合。 较低的粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白的量可能意味着治疗正在进行并且患者正在接近或正在缓解。
研究表明，服用抗TNF药物的患者的粪便钙卫蛋白和乳铁蛋白水平较低。
不同类型的TNF
遗传学研究表明TNF有不同类型，实际上TNF被认为是“超家族”。 各种类型的TNF与特定的自身免疫性疾病，癌症和糖尿病有关。 寻找与特定病症相关的TNF-类型可以帮助开发药物来治疗这些疾病。
并非每个IBD患者都以同样的方式回应相同的药物。 这可能是，现在认为是由专家的情况下，有许多亚型的IBD。 TNF也可能在这方面发挥作用，因为一些IBD患者对抗TNF拮抗剂药物反应良好，而其他人则不会。 特定患者TNF的基因型可能与对特定抗TNF药物的更大或更小反应有关。 这是一个新兴的研究领域，在TNF应用于患者护理之前，对TNF的理解还有很多。
肿瘤坏死因子-α在结肠癌
TNF也可能在发展结肠癌和其他胃癌中发挥重要作用。 对TNF的这种作用的研究尚无定论，但它也可能为溃疡性结肠炎与结肠癌之间的联系提供一些线索。
抗TNF-α药物
克罗恩病的一些药物治疗涉及靶向TNF蛋白并与其结合。 当蛋白质如此结合时，它不能产生炎症。 一些抗TNF药物是Remicade （infliximab）， Humira （阿达木单抗）， Cimzia （certolizumab pegol）， Enbrel （依那西普）和Simponi（戈利木单抗）。
来自
关于TNF及其与IBD等炎症状况的关系还有许多尚未被了解。 然而，已经开发了几种用于IBD患者的抗TNF药物，并且可能改善了这些疾病的疗效。
>来源：
> Sipponen T，Savilahti E，KärkkäinenP等人。 “粪便钙卫蛋白，乳铁蛋白和内镜疾病监测抗TNF-α治疗克罗恩病的活性。” Inflamm Bowel Dis。 14：1392年至1398年。
> Subramaniam K，Richardson A，Dodd J等人。 “使用抗肿瘤坏死因子疗法治疗的溃疡性结肠炎患者的早期预测结肠切除术和长期维持缓解的疗效。” Intern Med J. 2014年5月; 44：464-470。 doi：10.1111 / imj.12397。
> Taylor KD，Plevy SE，Yang H等人。 “ANCA模式和LTA单体型与克罗恩病中抗TNF抗体治疗的临床反应的关系”。 胃肠病学 。 2001年5月; 120：1347-1355。
> Yang JP，Hy MH，Yoon JM等人 “TNF-α-308G / A基因多态性与胃癌风险之间的关联：系统评价和荟萃分析”。 细胞因子 。 2014年12月; 70：104-114。 doi：10.1016 / j.cyto.2014.07.005。