IBD对牙齿和牙龈的影响

IBD不会在肠道停止; 它也会影响你的嘴巴

炎症性肠病(IBD)通常被认为是仅影响消化道的东西,但故事更多。 首先要记住的是,口是消化道的一部分,因此也可能受IBD的影响。 一些患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的人可能会在口腔中出现溃疡,称为口疮性口炎

虽然这种情况并不常见,但有些患有克罗恩病的人口腔中会出现克罗恩氏炎。

然而,有时被忽略的嘴的一部分是牙齿。 口腔内部的软组织可能不会直接影响牙齿,而是通过药物和营养因素间接影响牙齿。

一项研究表明,患有克罗恩病的人需要比同龄的健康人更多的牙科干预措施。 溃疡性结肠炎患者的情况也相同,程度较轻。 对于IBD患者来说,这意味着需要关注保持健康的牙齿,以及应对IBD带来的其他问题。

牙周炎和IBD

有IBD的人已经表现出经历牙周炎 ,这是牙周牙龈感染,比没有IBD的人更频繁。 牙周炎会带来牙齿脱落的风险,因此会导致更多的牙医去看护。

吸烟是IBD患者牙周炎风险的一个问题。 患有克罗恩病的人吸烟已被证明病情更严重。 吸烟也是牙周炎的危险因素,吸烟的克罗恩病和溃疡性结肠炎患者增加患病风险。

强烈建议IBD患者不要吸烟以避免并发症(即使患有溃疡性结肠炎的患者)。

空洞和IBD

患有IBD的人也显示出比没有IBD的人更多的蛀牙。 一项研究表明,克罗恩病患者的唾液, 乳酸杆菌变形链球菌中有两种不同类型的细菌水平升高。 该研究还显示,克罗恩病患者饮用含糖量高于健康对照者的饮料。

这一结果并不意味着克罗恩病患者对他们的饮食感到羞耻,因为克罗恩病患者可能会摄入更多含糖饮料的原因很充分。 患IBD的人可能需要液体营养饮品,因为饮食中缺乏营养素或运动饮料来防止脱水。 相反,这是要记住口腔健康的另一点,定期预防保健很重要。

目前还不清楚IBD药物是否或如何影响口腔健康。 很多IBD患者在疾病过程中接受类固醇治疗,如强的松治疗。 尽管有轶事报道,泼尼松可能与蛀牙风险增加有关,但对IBD患者没有研究。

获得适当的口腔护理

跳过牙医在成年人中并不罕见,特别是在工作中还有许多其他因素的情况下。 患有IBD的人已经定期看到各种医生,并且可能伴随着巨大的财务负担。 每年清洁牙齿两次或照顾其他口腔问题往往会被列入优先事项清单,这是可以理解的。

然而,像医疗保健的许多方面一样,适当的预防性护理将是避免未来问题的最重要因素。 对于大多数成人,建议每天刷牙和使用牙线清洁两次,但患有IBD的人应该询问牙医是否需要其他日常护理。

找到一位对患有IBD的患者有经验的牙医可能需要时间。 值得向胃肠病专家咨询对IBD或其他慢性病患者有经验的当地牙科诊所的建议。 某些牙科手术可能需要使用抗生素或非甾体类抗炎药(NSAIDs),并且使用这些药物时应将肠胃科医生保存在环路中。 这是因为抗生素和非甾体类抗炎药已被证明对一些IBD患者造成了问题,例如腹泻,甚至发作。

一句话来自

人们越来越认识到IBD影响整个人。 这也包括口腔和牙齿,尽管它可能不是IBD大多数人关注的身体部位。 值得与胃肠病专家讨论如何找到一名牙医,这不仅可以帮助解决问题,还可以帮助预防性护理。 有可能患有IBD的人可能需要安排更多的清洁或者有专门的口腔护理程序,特别是在手术前后。 告诉牙医IBD以及任何药物也很重要,特别是当需要牙科手术时。

>来源:

> Brito F,de Barros FC,Zaltman C等人。 “克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的牙周炎患病率和DMFT指数”。 J Clin Periodontol 2008年6月; 35:555-560。

>Grössner-Schreiber B,Fetter T,Hedderich J等人 “患有炎症性肠病的龋齿和牙周病的患病率:病例对照研究” J Clin Periodontol 2006年7月; 33:478-84。

> Johannsen A,Fored MC,HåkanssonJ。“消化性炎症性肠病患者的牙科治疗,注册研究”。 PLoS One。 2015年; 10:e0134001。