IBS与其他条件有何不同?

IBS经常被误诊为其他病症

肠易激综合征(IBS)是一种排除疾病,意味着在发现无其他原因导致IBS时,通常会给予IBS诊断。 这也意味着IBS经常被误诊,并被视为其他病症。 有些人可能会看到几个不同的医生,并在最终诊断出IBS之前接受多次检查。

有什么症状与IBS相似? 这些病症被称为“鉴别诊断” - 具有类似症状或“表现”的不同病症。

有一些研究表明IBS可能是可继承的:有一些基因与IBS有关。 其中一些基因已被发现,但这个想法仍在研究之中,以确定一个人的基因影响患IBS的风险。

炎症性肠病(IBD)

IBS常常与溃疡性结肠炎或 克罗恩病 (统称为IBD)混淆,但存在显着差异。 IBS是一种综合征,而不是一种疾病,它不会导致结肠癌,也不会导致炎症或肠道出血。 IBD常常会引起肠壁炎症或溃疡 ,这是医生在结肠镜检查时可以看到的,而IBS不会引起任何这些体征。

IBD也会导致严重的腹部疼痛,发烧和体重减轻,而IBS则无此症状。

有IBD的人也有可能也有IBS 。 然而,有一个重要的区别是,IBS并不意味着它会“进步”或“变成”IBD。 IBS不是一种进行性疾病,它实际上不会对肠道或消化道其他部位造成任何损害。

IBD患者可能需要手术治疗其疾病。 手术没有完成治疗肠易激综合征。 IBD常常影响消化道外身体的其他部位。

要点:IBS不会导致炎症,溃疡,出血或明显的体重减轻。

乳糜泻

据报道,腹腔疾病(以前称为腹腔注入)被认为是未被诊断出来的,因为许多人仍然认为这是一种罕见的儿童疾病。 实际上,多达千分之一的人可能有这种遗传病。 诊断乳糜泻可能需要几年的时间,因为症状往往模糊,可能被忽视或被认为是由其他疾病引起的。 当患有乳糜泻的人吃面筋(一种常见的食物成分)时,会引发免疫反应,导致小肠内层损伤。 这导致小肠不能吸收关键营养素。 与不进行诊断性检查的IBS不同,乳糜泻可通过抗体检测(IgA抗麦醇溶蛋白和抗组织转谷氨酰胺酶)诊断为准确度为85%至90%,基因检测的准确率为95%至98%( HLA-DQ2和HLA-DQ8基因)。 治疗乳糜泻的基础是从饮食中消除麸质。

据估计,多达30%的确诊为IBS的患者实际上可能患有乳糜泻。

要点:腹腔疾病通常可以通过抗体检测或基因检测进行准确诊断,症状通常可以通过无麸质饮食迅速改善。

感染

病毒,寄生虫或细菌感染可导致IBS常见的症状,如腹痛,腹胀和腹泻。 这些感染可能是常见的“胃肠感染”(病毒性胃肠炎),食物中毒或受有害寄生虫污染的水。 这些类型的感染倾向于急性而非慢性; 症状开始迅速并可能严重。

在许多情况下,可能有明显的事件导致症状出现,如吃未煮熟的食物(食物中毒)或与患有类似症状的人(如胃肠感冒)接触。 有证据表明IBS可能与先前的细菌感染有关,但这一理论尚未得到证实。

要点:抗生素治疗后,细菌和寄生虫感染通常会得到改善,几天后病毒感染往往会有所改善,而IBS的症状是慢性的。

来自

IBS经常与其他条件混淆,其中最显着的是IBD。 此外,这些病症有时也被称为“刺激性肠病”或“炎性肠综合症”等不正确的术语,这会导致更多并发症和误解。 当从胃肠病专家或其他医疗保健专业人员那里得到诊断信息时,最好的办法是获得清楚的信息并提出问题,直到新术语达到一个舒适的水平。 花几分钟时间来了解IBS对于患者来说将会很重要,医疗服务提供者会想回答问题以帮助解决任何问题并找到正确治疗的途径。

资料来源:

Holten KB,Wetherington A,Bankston L.“诊断患者的腹部疼痛和改变肠道习惯:是肠易激综合征吗?” Am Fam Physician 2003年5月15日; 67:2157-2162。

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