癌症会伤害吗？

癌症疼痛有多常见并导致癌症的原因？

答案是关于癌症是否是痛苦的这个问题并不像是或否。 一些患有癌症的人有很多的痛苦，而另一些人则遭受极小的痛苦。 癌症如何引发疼痛，哪些因素决定了疼痛的严重程度？ 为什么癌症疼痛经常得不到治疗？您可以做些什么，让您或您的亲人得到最佳的疼痛控制，副作用最小？

决定癌症疼痛量的因素

影响癌症（或治疗癌症）是否会导致疼痛的因素很多，疼痛程度会有多严重。 其中一些包括：

• 癌症的阶段 - 当癌症处于早期阶段时，许多人不会感到疼痛。 事实上，这是一些癌症（如胰腺癌）常常在癌症扩散并无法手术并且手术无法治愈疾病后才被诊断的原因之一 。 例如，仅在乳房X线照片上检测到的乳腺癌可能不会引起任何不适，而第4阶段乳腺癌可能由于骨转移而导致很多疼痛。

• 癌症类型 - 某些癌症比其他癌症更容易引起疼痛，尽管任何形式的癌症都可能发生疼痛。

• 疼痛耐受性 - 不同人群之间疼痛耐受性差异很大，甚至在不同的地点或个人所经历的疼痛类型之间也存在差异。 疼痛耐受性被定义为一个人在身体或情绪崩溃之前所能承受的疼痛量。 相反， 疼痛阈值被定义为感觉变得痛苦的时刻。 感觉是否被解释为痛苦是由遗传构成，疼痛史和医疗条件等因素决定的。体验疼痛是正确的或错误的。 事实上，在癌症治疗期间人们放弃止痛药的原因之一可能会改善生活质量，这就是希望“成为一名好的病人”并且看起来“很强大”。

• 除了癌症之外的条件 - 癌症患者并不是所有的疼痛都是由癌症或癌症治疗引起的。 例如，肺癌患者也可能因关节炎或退行性椎间盘疾病而感受到疼痛。
• 癌症治疗 - 许多治疗癌症的手段，如手术，化疗和放射治疗都可能导致疼痛。 在癌症的早期阶段，由于治疗引起的疼痛可能比由癌症本身引起的疼痛更差。

癌症患者的疼痛有多常见？

当癌症处于早期阶段时，特别是那些在筛查检查时发现的癌症，可能会有很小的痛苦。 然而，对于患有晚期癌症的人来说，绝大多数人在旅途中的某个时候会感受到中等到严重的疼痛。

癌症如何导致疼痛？

癌症导致疼痛有几种方式。 癌症本身或治疗。 这些包括：

• 导致邻近结构受压的肿瘤的生长 - 癌症可通过压缩邻近肿瘤的器官和神经引起疼痛。
• 转移 - 癌症扩散（转移）到身体其他部位，尤其是骨骼，可能会导致疼痛。

• 肿瘤分泌的物质 - 有些癌症实际上会分泌可引起疼痛的蛋白质。 例子包括一些伴有小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌的副肿瘤综合征 。
• 神经性疼痛通常是由于化疗（特别是诸如紫杉醇的药物）和放射疗法引起的神经肿瘤压力引起的严重疼痛。 本文讨论了化疗引起的周围神经病变的治疗方法 。

本文将更多地介绍癌症类型 。

你如何与你的医生沟通你的痛苦程度？

医生用几种术语来描述癌症患者的疼痛。

• 急性疼痛经常迅速发展并且持续很短时间。
• 慢性疼痛是倾向于全天候存在并且可能持续数日，数周甚至数年的疼痛。
• 突破性疼痛是您尽管采用了疼痛治疗方案而感受到的疼痛（换句话说，并非由您正在使用的止痛药控制）。
• 引起的疼痛是在远离疼痛的实际来源的区域感受到的疼痛，例如在胆囊发作期间感觉到肩部疼痛。
• 幻影疼痛是在身体不存在的区域感受到的疼痛。 例如，在切除肉瘤后感到腿部疼痛，或在乳房切除术后感觉乳头或乳房疼痛。

疼痛特征的其他方式包括：严重性 - 疼痛几乎没有，或者它是可以想象的最痛苦？

• 质量 - 疼痛是什么感觉？ 它是发痒，尖锐，无力，啃咬，刺伤还是燃烧？
• 频率 - 疼痛发生的频率如何，或者是持续的？
• 地点 - 你在哪里感受到痛苦？
• 是什么让事情变得更糟，是什么让它变得更好？
• 疼痛如何影响你的日常活动？
• 疼痛如何影响你的睡眠？

疼痛量表

为了客观地理解你的疼痛有多严重（并且要监测疼痛药物和其他形式的疼痛缓解的效果如何），医生经常使用疼痛量表。 其中最简单的是询问你如何评价你的疼痛，评分为1至10分，其中1分是你几乎没有注意到的疼痛，10分是你能想象到的最痛苦。 了解更多关于疼痛量表 。

管理癌症疼痛

尽管许多癌症患者都担心疼痛，但在过去的几十年里，即使对于晚期癌症患者，疼痛的治疗也取得了显着进展。 大多数患有癌症的人现在可以在整个治疗过程中经历充分的疼痛管理。 也就是说，医生们不能阅读头脑，只有当他们意识到疼痛及其严重程度时，才能满足患者的疼痛管理需求。 以下文章将深入讨论癌症疼痛管理 。

为什么癌症疼痛治疗不足？

研究表明，三分之一的癌症患者没有得到足够的疼痛治疗。原因很多，但有些包括：

• 医生不愿意开处方麻醉止痛药物 。
• 成为“好”病人的愿望。
• 害怕成瘾 - 癌症患者经常对疼痛药物产生耐受性，意味着需要较大的剂量才能达到相同的疼痛缓解水平，但患有癌症的人很少会对这些药物“上瘾”。
• 缺乏通路 - 无论是医生处理疼痛，还是支付止痛药的费用。
• 担心现在使用止痛药物，“当你真的需要它时”它不会有效。 （这不是真的。）

下一步

在您的医疗护理中发挥积极作用可以帮助确保您的疼痛以及其他症状得到最佳治疗。 以下文章可以帮助您写下您的症状和需求，以便您可以与医生分享这些信息。资源：

_{Breuer，B。等人 医学肿瘤学家如何处理慢性癌症疼痛？：全国性的Survery。 肿瘤科医生 。 2015年1月12日（电子版提前印刷）>}

_{Deandrea，S.，Montanari，M.，Moja，L.和G. Apolone。 癌症疼痛中不良事件的发生率。 对已发表文献的回顾。 肿瘤学年鉴 。 2008.（12）：1985-91。}

_{格雷科，M。等人。 癌症疼痛管理的质量：癌症患者未治疗系统评估的更新。 临床肿瘤学杂志 32（36）：4149-4154。}

_{Kwon，J.克服癌症疼痛管理中的障碍。 临床肿瘤学杂志 32（16）：1727-33。}

_{国家癌症研究所。 疼痛控制：支持癌症患者。 05/22/16访问。 https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}