第四阶段乳腺癌的了解

诊断,治疗,生存率

第四阶段是最先进的乳腺癌形式。 它通常被称为转移性乳腺癌,因为它已经扩散(转移)到乳房原来的部位以外的其他器官。 转移性疾病可见于骨骼,肺,肝脏,大脑和皮肤。 当发现乳腺癌复发时,通常会诊断出4期,但也可能是最初发现癌症的方式。

治疗目标将包括控制癌症的传播和促进生活质量。 并且在某些情况下,治愈可能是可能的。

定义4期乳腺癌

第四阶段乳腺癌是一种疾病,在它已经远离乳房到达身体的其他部位后发现。 Susan Love博士写道,荷尔蒙敏感的乳腺癌通常会传播到骨头上 。 这些转移可以用双磷酸盐和通常用于骨质疏松症的其他药物来控制; 更高的剂量也可以有效控制骨骼中的扩散。 雌激素阴性乳腺癌可能会传播到骨骼,但更常见于肺, 肝脏和大脑。 肺部和肝脏中的乳腺癌可能对全身性治疗如抗激素(如果激素受体呈阳性),化疗和新型生物治疗疗效最佳。 当在其他器官发现乳腺癌时, 它仍然是乳腺癌。

它可能会传播到骨头,但它不是骨癌; 在显微镜下,细胞仍然是乳腺癌。

第4阶段生存

被诊断为转移性乳腺癌相当难以处理。 治疗早期乳腺癌的目标是获得永久性缓解 ,例如治愈。

但是对于第四阶段来说,击败野兽是一场每日一生的战斗。 它通常不被认为是可治愈的,但是通过新的疗法,它可能被视为一种慢性疾病。 转移患者的5年生存率为24.3%。 该数字基于2003 - 2009年SEER统计数据,并且存活率因种族而异。 一些患者对治疗反应良好,并继续生活多年。 Katharine Russell Rich记录了她在“ The Red Devil”中与乳腺癌的战斗,她患有转移性疾病已有18年之久,因此她成为了一个非常独特的俱乐部的成员。 辛迪加自由派报纸专栏作家莫莉伊文斯用炎性乳腺癌去了8年,但直到她逝世前两周才继续工作。

了解您的诊断

阶段4在TNM系统中对T(任何),N(任何),M1进行评分。 这些数字是指肿瘤, 节点状态和转移的评分。 你的肿瘤可能是任何大小,你的淋巴结受累可能只有少数或大量的淋巴结。 它是定义晚期乳腺癌的Metastasis评分,因为M1分数意味着癌症已经扩散到乳房区域和局部淋巴结之外,并且出现在骨骼和主要器官中。

转移性疾病的诊断还包括激素受累, HER2状态肿瘤分级肿瘤大小和许多其他因素。

治疗

由于癌症可能传播的各种部位,因此每一例转移性乳腺癌的治疗方式都会有所不同。 您的治疗计划将专门定制,以限制癌症的传播并保持良好的生活质量。 您可能不需要所有可用的标准疗法,但您将有很多选择,包括参与临床试验。 全系列的治疗可能包括有针对性的选择,如手术放疗

您可能还需要全身治疗,如化疗 (静脉或口服),激素治疗和靶向生物治疗。 这些治疗可以与其他疗法组合使用,或者它们可以一个接一个地使用。 当一种疗法变得无效时,您可能会选择转用不同的药物。

治疗过程中的生活质量

你的一些治疗方法可以让你感觉更好 - 如果一个疼痛的肿瘤会因辐射或激素治疗而缩小,你会感到很舒服。 但是,许多药物会引起不愉快的副作用 - 恶心,疲劳,疼痛,神经病变,粘膜炎,脱发,便秘和腹泻,这是肿瘤治疗的事实。 尽量保留副作用的日志,并带着你去看医生。 这将帮助他们了解你正在处理的事情。 你可以要求姑息治疗来帮助你应对这些挑战。 可以给予药物治疗,物理治疗和其他咨询,这将有所帮助。

应对你的情绪

当你被诊断为转移性乳腺癌时,自然会感到沮丧 ,悲伤,焦虑或甚至生气。 我们大多数人喜欢觉得我们对自己的健康和未来有一定的控制能力,但是癌症可以消除我们的确定性,限制我们对未来的计划,并激发我们和那些关心我们的人的恐惧。 当发生这种情况时,请拉近亲人并寻求支持。 第四阶段的支持小组欢迎新成员,并非常了解您的困难。 和你的医生和护士谈谈你的感受并寻求帮助。 他们可以开处方抗抑郁药,帮助您找到支持小组 ,或将您推荐到认知行为治疗或咨询。 如果您有睡眠障碍,请找一个瑜伽小组或尝试良好的睡眠卫生

资料来源:

AJCC癌症分期手册 6版。 施普林格出版社,纽约,纽约。 2002年,第223-240页。

按阶段乳腺癌存活率。 美国癌症协会。 最后修订日期:06/11/2012。

监测流行病学和最终结果(SEER)癌症统计评论。 国家癌症研究所。 SEER Stat情况说明书:乳房,生存和舞台。 2012年11月。

乳腺癌的阶段。 第四阶段。 国家癌症研究所。 上次修改时间:06/21/2012

转移性乳腺癌的症状管理。 威廉Irvin,Jr,Hyman B. Muss和Deborah K. Mayer。 肿瘤科医生 2011年9月; 16(9):1203-1214。 2011年8月31日在线发布。

当癌症回来时。 第584-597页。 苏珊博士博士的乳房书。 Susan M. Love,MD第五版,2010。