炎症性乳腺癌是一种罕见的侵袭性乳腺癌，可导致乳房出现红肿，表现出炎症。 在美国，IBC诊断占所有乳腺癌病例的1％至5％。 与其他形式的乳腺癌相比，炎症性乳腺癌倾向于打击年轻女性，黑人女性比白人女性更常见。
诊断为IBC的男性平均年龄比女性患者年长。 IBC经常被误认为是其他情况。
症状
炎症性乳腺癌的许多症状可以模拟其他疾病。 另外，这些癌症可能不会出现在乳房X光照片上，因此具有高度怀疑指数是至关重要的。 随着IBC的增长，它会阻止乳房中的淋巴管和血管，从而导致许多症状。 体征和症状可能包括。
- 皮肤上的红肿和/或皮疹（最初可能模仿湿疹或皮肤感染）。 可能有肤色，粉红色，红色或非常黑暗的区域，有蓝色或紫色的色调。 这种红色通常相当广泛，覆盖了乳房的三分之一或更多。
- 乳房尺寸突然增加（在几天内达到杯子尺寸）。
- 皮肤看起来像一个橘皮（称为peau d'orange）。
- 不断瘙痒乳房皮肤。
- 乳房沉重，一乳房比另一乳房感觉“重”。
原因和风险因素
我们不确定是什么原因导致IBC，但已经确定了一些危险因素。
与其他乳腺癌相比，年轻女性比年长女性更常见。 在超重或肥胖的女性中也更常见（但也可发生在体重正常的女性身上）。
诊断
你的医生会做一个临床乳房检查 ，包括你的乳房的视觉检查，寻找可能由癌细胞阻塞你的乳房皮肤中的淋巴结和血管引起的皮肤颜色变化。 如果你的乳房肿胀，可能是由液体积聚引起的，这种状况称为水肿。 你的医生也会检查你的腋下淋巴结。 如果你的胸部皮肤出现隆起，凹陷，颠簸或类似橘皮，这也将被注意到。 这些症状可能会迅速发展，有时似乎过夜，其他时间会持续几周或几个月。
成像研究
在仔细记录并做体检后，医生可能会下令进行影像学检查或进行活组织检查以进一步了解您的症状。 这些研究不仅可以帮助诊断炎性乳腺癌，还可以帮助排除类似的疾病，如乳腺炎（乳房感染）。 可能做的测试包括：
- 乳房X线照片：如前所述，乳房X线照片可能与IBC阴性，但也可能显示皮肤增厚，肿瘤或乳房密度增加的证据。
- 超声：如果不存在离散肿块，超声可能不会对IBC有帮助，但也可能有助于评估腋窝淋巴结（腋窝淋巴结）。
- CT扫描：CT可能有助于确定癌症是否已蔓延至远处。
- MRI：MRI可以提供关于软组织的良好信息，并且可以检测在乳房X线照片上看不到的IBC。
- 骨扫描：骨扫描通常是为了寻找癌症扩散到骨骼。
- PET扫描：PET扫描是一种敏感的检测方法，用于检测人体内癌症活跃的区域。 对于分期，通常比诊断更多，并且可以有助于确定淋巴结和身体其他部位的可能转移。
活检
如果发现肿块，可以进行乳房活检。 如果肿块不存在，对皮肤异常区域进行皮肤活检可能会发现癌症。大多数炎症性乳腺癌是浸润性导管癌
诊断标准
IBC可能难以诊断，因此医生们提出了最低限度的诊断标准。 这些包括：
- 诸如发红，温暖和/或乳房肿胀之类的症状具有迅速出现的橙皮外观。 质量可能存在也可能不存在。
- 症状持续时间少于6个月。
- 包含第三个或更多乳房的症状。
- 显示浸润性癌症的活检。
发展
炎症性乳腺癌通常在巢或床单中生长，而不是肿块。 IBC主要通过淋巴系统在身体内传播。 早期，这些肿瘤似乎是生长缓慢的低级肿瘤，但一旦乳房皮肤发炎，它就会迅速转移。
阶段
与大多数人熟悉的乳腺癌阶段（阶段1至4）不同，IBC被分类为阶段3或阶段4。
- 第3阶段：第3阶段癌症直径大于5厘米，已扩散到至少一个淋巴结，但尚未扩散到身体的其他部位。
- 第4阶段：第4阶段癌症与第3B阶段相似，但癌症也蔓延至身体的远端区域。
治疗
炎症性乳腺癌具有侵袭性，通常采用联合治疗积极治疗以降低复发风险（第3阶段）。
新辅助化疗
新辅助化疗是指手术前给予的化疗。 通常给予药物组合周期为4至6个月。
手术
最常见的手术是改良的根治性乳房切除术，类似于其他类型乳腺癌的乳房切除术。 然而，对于IBC，胸部肌肉之一（胸小肌）可能被移除，并且大部分淋巴结也被移除（不仅仅是前哨淋巴结活检）。 如果女性渴望重建手术，通常会延迟至放疗结束后至少6个月。
放射治疗
放射治疗通常在乳房切除术后用于治疗胸壁和任何剩余的淋巴结。
有针对性的治疗
许多炎症性乳腺癌是HER2阳性的，所以用HER2靶向治疗的治疗可以非常有效地控制肿瘤。 这些药物通常在诊断为IBC后与其他治疗一起给药。
荷尔蒙疗法
大多数炎症性乳腺癌是雌激素受体和孕激素受体阴性，所以用他莫昔芬或芳香酶抑制剂进行荷尔蒙治疗并不常用。
临床试验
目前有许多关于炎性乳腺癌的临床试验正在进行，研究上述治疗的组合以及更新的治疗方法，如免疫治疗。
复发和治疗的风险
IBC比其他形式的乳腺癌具有更高的复发风险。 如果复发确实发生，可以进行治疗，并且可能包括HER2靶向治疗，化学疗法，激素疗法或临床试验中的其他治疗。
一句话来自
如果您或您的亲人被诊断患有炎性乳腺癌，您可能会感到害怕，并且通过查看统计数据并将这些肿瘤与其他类型的乳腺癌比较而感到灰心。 重要的是要注意每个人和每个癌症是不同的。 治疗可能具有挑战性，但有长期存活的疾病。 治疗的副作用也在改善，因为药物如HER2靶向治疗通常比传统化疗药物具有更少的副作用。
>来源：
>国家癌症研究所。 炎症性乳腺癌。 更新01/06/15。