这种超多功能医疗的起源故事。
当涉及到审美干预时，注射肉毒杆菌毒素或肉毒杆菌毒素是今天进行的最常见的整容手术。 美国整形外科医师协会估计，2014年将近有700万人接受了肉毒毒素注射。为了更好地理解这个数字，700万人几乎是亚利桑那州的人口。
大多数人将肉毒杆菌毒素注射与皱纹治疗联系起来; 然而，这种显着的药物是非常通用的，并用于包括痉挛状态，眼抽搐（即眼睑痉挛），颈部挛缩（即颈部肌张力障碍），偏头痛和膀胱过度活动等许多其他病症。 肉毒杆菌毒素还用于治疗严重的腋下出汗（即多汗症）。
我们如何将这种微生物毒素注射到我们的身体来治疗皱纹的故事既令人着迷，也是偶然。
什么是肉毒杆菌毒素？
肉毒杆菌或肉毒杆菌毒素由细菌肉毒杆菌产生。 在野外， 肉毒杆菌感染引起肉毒中毒，这是一种罕见但致残的麻痹性疾病。 肉毒症起源于面部，嘴和喉部的肌肉麻痹，然后扩散到身体其他部位。 当肉毒中毒使呼吸中使用的肌肉瘫痪时，可能会导致死亡。
值得注意的是，2017年5月，加利福尼亚州发生肉毒杆菌爆发 ，追溯到加油站销售的纳乔奶酪酱。 结果，有10人被接待，一人死亡。
尽管肉毒杆菌来自几种菌株 - 八种血清型A，B，C1，C2，D，E，F和仅G型血清型A和B用于制备临床制剂。
注射到肌肉中后，肉毒杆菌毒素充满神经末梢并结合从而阻止乙酰胆碱（一种神经递质）的释放。 没有乙酰胆碱，肌肉活动停止。 这种局灶性或特定部位的瘫痪是平滑皱纹并阻止痉挛的原因。 换句话说，肉毒杆菌通过“瘫痪”皱纹而起作用。
除了干扰乙酰胆碱的释放，肉毒杆菌毒素还会干扰包括P物质和谷氨酰胺在内的疼痛和炎症介质的释放，这就解释了为什么使用肉毒杆菌毒素治疗偏头痛。
用肉毒杆菌毒素治疗后的不良反应包括瘀伤，肿胀，头痛，不适以及可能影响注射肌肉周围肌肉的肌肉无力。
在注射肉毒杆菌毒素之前，应停用抗凝剂两周以减少瘀伤。 使用小号针头，局部麻醉剂的应用或在注射前结冰区域，可将注射部位的疼痛降至最低。 此外，肉毒杆菌毒素治疗应以较低剂量开始并逐渐增加。
肉毒杆菌毒素的作用会在一段时间内消失。
特别是在最初的化学去神经后，神经末端发芽或再生，120天后功能恢复。 换句话说，在改变神经末梢后，肉毒杆菌在神经再生之前工作约120天。 这种神经末梢功能的恢复解释了为什么人们有时在相同的位置进行系列治疗。
没有通用版本的肉毒杆菌毒素，市场上有几种配方，包括肉毒杆菌毒素和Dysport。 这些配方不可互换，并且配料不同。 肉毒杆菌毒素的这些单独迭代因分子量，赋形剂（即药物培养基）和复合蛋白质而异。
肉毒杆菌的起源
在比利时发生肉毒中毒后，比利时科学家Emile Pierre van Ermengem首先发现了肉毒梭菌（Clostridium botulinum ）。 到了20世纪20年代，旧金山加利福尼亚大学的科学家首先试图分离肉毒杆菌毒素。 然而，花了20年的时间，肉毒杆菌毒素最终被爱德华·辛兹博士以结晶形式分离出来。
在20世纪70年代，科学家开始使用肉毒杆菌毒素治疗斜视 （即交叉眼）。 在对猴子进行这种治疗的同时，研究人员注意到肉毒杆菌毒素减少了眉间的皱纹。 眉间是眉毛和鼻子之间的皮肤。
肉毒杆菌毒素在治疗斜视后证明是成功的，Allergan获得治疗许可，并将其命名为肉毒杆菌毒素。 随后，Botox获得FDA批准用于各种医疗和美容用途。
以下是各种FDA批准肉毒杆菌毒素的日期：
- 1989年斜视和眼睑痉挛
- 2000年宫颈肌张力障碍
- 在2002年的Glabellar线
- 2004年腋窝多汗（过度出汗）
- 2010年慢性偏头痛和上唇痉挛
- 2011年尿失禁
- 乌鸦的脚（侧c线）在2013年
请注意，虽然医生使用肉毒杆菌毒素治疗许多类型的面部皱纹，但大部分此类治疗均为非标准治疗。 换句话说，你的医生使用临床判断来治疗肉毒杆菌引起的面部皱纹。
在医学史中，肉毒杆菌毒素可能是最值得注意的，因为它是第一种用于治疗疾病的微生物注射剂。 细菌产品注入人体代表了一项新发明。 随着时间的推移，研究人员开发出了这种多功能药剂的更多配方，并找到了更多的用途。
一句话来自
肉毒杆菌毒素是一种多用途的药剂，通常用于治疗多种类型的皱纹。 总的来说，使用肉毒杆菌毒素是相对安全的，几乎没有副作用。 如果有兴趣接受肉毒杆菌毒素治疗，请咨询您的皮肤科医生。
来源
Camargo，CP等人。 面部皱纹肉毒杆菌毒素（议定书）。 Cochrane图书馆。 2014年
Dorizas，A，Krueger，N，Sadick，NS。 肉毒杆菌毒素的美学用途。 皮肤科诊所。 2014; 32（1）：23-36。