伊匹单抗治疗黑色素瘤

伊匹单抗被美国食品和药物管理局批准用于治疗黑素瘤。 这对患者来说是个好消息,一旦黑色素瘤扩散到身体的其他部位( IV期疾病),这些患者一直没有多少选择。

什么是黑素瘤?

黑素瘤是最严重的一种皮肤癌,它产生黑色素的细胞(黑素细胞),这种色素可以让你的皮肤变成黑色。

黑色素瘤也可以在你的眼睛中形成,并且很少在内脏器官如肠内形成。

Ipilumumab如何工作?

伊匹单抗是一种通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)分子激活机体免疫系统以抗黑素瘤的抗体。 CTLA-4是T细胞上的一种分子,T细胞是一种在调节自然免疫反应中起关键作用的白细胞。 CTLA-4的存在抑制了免疫系统对疾病的反应,因此阻断其活性会刺激免疫系统对抗黑素瘤。

Ipilumumab工作的证据

三项II期临床试验表明,使用ipilimumab治疗可使III或IV期黑素瘤患者的一年生存率达到47%至51%,几乎是平均值的两倍。

它正在进行(III期)临床试验,并与疫苗,其他免疫疗法(如白细胞介素-2)和化学疗法(如达卡巴嗪)一起进行试验。

在转移性疾病患者中,总体有效率分别为:在IV期患者中,伊匹单抗加疫苗的百分比为13%,ipilimumab加达卡巴嗪或白细胞介素-2为17%和22%。 反应持久,在发生更严重副作用的患者中,反应率更高(高达36%)。

这些结果表明,ipilimumab治疗的患有晚期黑色素瘤的患者中超过三分之一的患者获得了长期生存获益,这是该疾病治疗中罕见的成功案例。

Ipilumumab的副作用

与开始治疗后即刻出现副作用的 化疗不同,与ipilimumab相关的副作用可能差异很大,大概是因为人体免疫系统因人而异。

易普利姆玛最常见的副作用发生在胃肠道(如腹泻和结肠炎症)和皮肤(如皮疹和皮肤炎症)。 不太常见的副作用包括肝炎,垂体炎(垂体炎),眼睛炎症( 葡萄膜炎 )和肾脏问题(肾炎)。 副作用发生在多达84%的患者中,但通常是轻度和可治疗的。

>来源:

> Hersh E,Weber J,Powderly J,等(2009)。 患有晚期黑色素瘤患者的长期存活(pts),用ipilimumab治疗或不用达卡巴嗪。 J Clin Oncol 27:15s(suppl; abstr 9038)。

> Ledezma B(2009)。 Ipilimumab治疗晚期黑色素瘤的护理观点。 Oncol Nurs Forum,36(1),97-104。

>梅奥诊所。 皮肤癌。

>国家癌症研究所。 易普利姆玛

> Sarnaik AA,Weber JS(2009)。 使用抗CTLA-4治疗黑素瘤的最新进展。 Cancer J. 2009年5月 - 6月; 15(3):169-73。