用于治疗黑素瘤的淋巴结清扫有许多优点和缺点。
当黑色素瘤在皮肤上时，在大多数情况下它可以被有效和永久地去除。 然而，它有时会传播（ 转移 ）到身体的其他部位，通常先行到腋下，颈部或腹股沟最近的淋巴结 。 如果您的医生怀疑发生了这种情况，将执行一项名为前哨淋巴结活检的测试，以确定并消除癌症可能从原发肿瘤扩散至的淋巴结。
如果您的前哨淋巴结活检阳性（包含癌细胞），那么这是决定时间。 如果您将该区域的所有其他淋巴结切除，在称为完成淋巴结清扫 （CLND或淋巴结清扫术）的手术过程中？ 这个想法是，CLND确保所有其他淋巴结中的黑色素瘤细胞被移除，这可以防止疾病进一步扩散。
不幸的是，证据是不确定的，所以这个决定并不简单，即使对医生来说也是如此。 这里有一些优点和缺点需要考虑。
淋巴结清扫的优点
1. CLND有助于准确确定黑色素瘤的分期 ，协助医生为术后（辅助） 治疗提供建议 。
2.含有黑色素瘤细胞的淋巴结总数是III期疾病患者生存的预测指标，只有CLND可以提供这些信息。
3.一些研究表明，20％的患者在发现前哨淋巴结阳性后立即接受CLND治疗可提高生存率。 对于皮肤中等厚度肿瘤（1.2至3.5毫米）的患者尤其如此。
4.通过阻止黑色素瘤在淋巴结的扩散，CLND优化了治愈的机会。
淋巴结中甚至微量的黑色素瘤最终会随着时间的推移而变得严重且危险。
缺点淋巴结解剖
1. CLND并发症发生率高达67％，特别是60岁以上患者。这些并发症包括：
虽然手术后肿胀可以通过使用抗生素，弹力袜，按摩和利尿剂来预防或控制，但它可能是一种使人虚弱的并发症。
2. CLND的有效性可能取决于黑素瘤的大小。 前哨淋巴结中的小肿瘤（直径小于等于0.1毫米）可能永远不会导致转移，因此执行CLND可能不是必需的。 2009年的一项研究表明，这些小肿瘤患者的生存率和复发率与前哨淋巴结无黑素瘤的患者相同。 因此，这些“低风险”患者可能能够避免CLND并获得相同的结果。
底线
选择接受CLND等重大外科手术并不是一个你应该轻视的决定，特别是如果你的活检在你的淋巴结只有少量的黑色素瘤。
涉及许多因素，包括原发黑色素瘤的大小和位置，前哨淋巴结活组织检查结果和其他检查结果以及您的年龄。 您可能会发现寻求第二个意见是有帮助的。
参考文献：
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