常见的治疗基底和鳞状细胞癌

介绍皮肤癌手术,面霜和其他治疗

非黑素瘤皮肤癌如基底细胞癌 (BCC)和鳞状细胞癌 (SCC)是世界范围内最常见的癌症类型。 幸运的是,它们也是最可治愈的,特别是当肿瘤相对较小和较薄时。 所选择的治疗类型取决于癌症有多大以及它在身体上的位置。

以下是一些最常用选项的概述(也提供了更少使用的处理的介绍):

切除

简单的手术切除(切除)用于治疗原发性和复发性肿瘤。 手术过程包括手术切除肿瘤和周围正常皮肤(“边缘”)的一定数量:对于基底细胞癌和鳞状细胞癌,切缘通常为2至4毫米。 切除后的治愈率分别为原发性BCC和SCC的95%和92%,并且取决于肿瘤的部位,大小和模式。 取决于癌症的程度,可在门诊或住院病人中进行切除。

外用面霜

自从2004年获得批准以来,免疫系统激活剂咪喹莫特 (也称为Aldara )已经成为用于小的浅表和结节性基底细胞癌以及称为光化性 的癌前状态的常用处方外用(仅皮肤)霜角化病

根据癌症的确切类型,它每周传播五次,通常为六周,并且大约88%或更多的患者完全清除皮肤。 表面BCC的另一种霜剂是5-氟脲嘧啶Carac或Efudex),这种化疗药物也是静脉使用的。 这些治疗方法通常不会留下任何疤痕,但它们在工作时会引起相当大的疼痛和肿胀。

现在正在测试几种其他霜剂,包括来源于称为“小型呕吐物 ”的植物的丁香酚甲酯PEP005 )。

刮宫和电极治疗

刮宫和电击是一种简单,快速和有效的方法来破坏小型基底细胞癌和鳞状细胞癌。 用称为刮匙的长勺状仪器刮掉生长后,医生使用温和的电流来摧毁任何剩余的异常细胞。 这种刮擦和烧灼过程通常重复三次,并且伤口趋于愈合而没有缝合。 对于原发性而非复发性病变最好。 治愈率取决于部位:根据肿瘤大小,高危部位(鼻子,耳朵,下巴,嘴巴)的复发率为4%至18%。 对于躯干和四肢低风险部位的肿瘤复发率下降至3%。 总体而言,用C和E治疗的原发性BCC和SCC的5年治愈率分别为92%和96%。

莫氏手术

莫氏手术(也称为莫氏显微手术或边缘控制切除术)是Frederic E. Mohs博士在20世纪40年代开发的一种先进技术,用于清除基底细胞癌或鳞状细胞癌引起的病变。

它涉及逐层去除薄层皮肤的生长部分。 然后在显微镜下检查每层,并继续去除层,直到没有癌细胞残留。 它具有任何皮肤癌治疗的最高治愈率,并不会像其他方法那样造成太多疤痕。 特别适用于治疗复发性皮肤癌,较大肿瘤,耳部,眼睑,鼻子,唇部或手部肿瘤,易复发部位的肿瘤以及基底细胞癌的硬化亚型。 这是“黄金标准”治疗:BCC的5年复发率为1%,SCC的复发率为3%。

然而,与其他方法相比,它更昂贵,更耗时且更劳动强度大。

>来源:

>“治疗非黑素瘤皮肤癌”。 美国皮肤病学会。

>“如何治疗鳞状和基底皮肤癌?” 美国癌症协会。 2008年6月。

> Neville JA,Welch E,Leffell DJ。“2007年非黑色素瘤皮肤癌的治疗”。 Nat Clin Pract Oncol 2007 4(8):432-469。