干扰素-α2b治疗黑素瘤

治疗黑素瘤皮肤癌是漫长的和具有挑战性的

干扰素alfa2b治疗黑色素瘤是目前唯一批准的药物。 黑素瘤的标准初始治疗是手术切除任何病变,称为大面积切除手术。 根据肿瘤的阶段 ,医生可能会推荐一种辅助 (手术后)治疗,以减少黑色素瘤复发(复发)的几率。

例如,如果黑色素瘤扩散至一个或多个淋巴结 ,估计有70%至80%的机会在接下来的三至五年内再次出现黑素瘤。 目前辅助治疗选择非常有限:干扰素-α2b治疗(IFN)是目前唯一批准的药物。 如果您的肿瘤专家推荐了干扰素-α2b,本概述将为您提供所需的关键信息,以了解其工作原理,效果和副作用。

请注意,这些信息可能不包括此药的所有可能的预防措施,相互作用或不良影响。 如果您对正在服用的任何药物有任何疑问,请务必与您的医生核实。

干扰素alfa2b

也称为干扰素-α2b,干扰素和内含子A,干扰素-α2b在1995年获得食品和药物管理局(FDA)的批准。该药物在18周岁患者的手术后56天(8周)内批准使用或年龄较大的恶性黑色素瘤患者无病,但复发风险高(肿瘤复发)。

复发风险高的患者包括以下几个阶段的黑色素瘤患者:

干扰素alfa2b与化疗药物不同 - 它实际上是人体免疫系统的一部分。 它被称为细胞因子 ,它们是正常情况下由病毒,细菌或其他外来入侵者响应白细胞分泌的化学物质。 然后它附着在其他细胞上,引起一系列复杂的变化(其中许多是未知的),包括减缓细胞分裂的速度,并减少细胞保护自身免受免疫系统损害的能力。

用于治疗黑色素瘤的干扰素不是来自身体,而是在使用基因工程技术的实验室大量生产。 它具有与天然版本相同的属性,但由于这个原因,在技术上被称为“重组”。

证据表明干扰素α2b的有效性

干扰素是高风险恶性黑色素瘤患者唯一可以改善无复发生存率(无疾病复发生存率)和总生存率的药物。 三项研究得到了FDA的批准。 首先,将高剂量IFN与没有做任何事情进行比较:在这种情况下,用IFN治疗的患者并没有迅速复发,平均寿命延长一年。 在第二项试验中,将高剂量IFN与低剂量IFN进行比较,并且高剂量组的无复发生存率也显着增加。

但是,总体生存率没有差异。 最后,当将IFN与一种名为GMK的实验疫苗进行比较时,结果很清楚:IFN组的无复发生存率提高了47%,总生存率提高了52%。

为了提高干扰素的有效性,许多其他临床试验已经进行(并且仍在进行)。 不幸的是,后来的一些研究并没有显示出与原始研究相比的积极效果 - 2008年的一项研究(称为“Sunbelt”试验)显示IFN对一个前哨淋巴结阳性患者无效IFN在医生之间一直备受争议。

事实上,欧洲的肿瘤学家由于认为它的小益处和显着的毒性,已经特别不愿意开出IFN。 如果您有任何问题或疑虑,请务必与您的医生讨论。

使用干扰素alfa2b

手术后,干扰素分两步给药:诱导和维持。 诱导包括在医院接受高剂量静脉内输注20分钟,每周连续5天,持续4周。 在维持阶段,您可以在家中每周三次自行注射较低剂量的干扰素,持续48周。 它被注射到皮下( 皮下 ),通常在大腿或腹部。 您或您的亲属将被教授如何由护士或医生进行这些注射。

干扰素-α2b的潜在副作用

用IFN治疗是漫长而富有挑战性的。 但是,通过适当的监测,剂量调整和积极的支持治疗,它可以安全地给予,并且对于大多数患者是可控的。 IFN的两种最常见副作用是流感样症状(发热,寒战,肌肉和关节疼痛)和疲劳。 为了帮助缓解这些症状,请遵循“ABC”:

流感样症状通常会在治疗过程中减少,但疲劳通常会持续下去,甚至可能会恶化。

以下副作用较少,但在许多服用IFN的患者中已有报道:

其他副作用是可能的,所以一定要和你的医生讨论。 一旦干扰素-α2b治疗停止,大多数副作用就会消失。

互动

干扰素可能会恶化您的一些预先存在的状况,所以如果您有以下情况,请告诉您的医生:

参考:

“黑色素瘤”。 国家综合癌症网络。 V.1.2009。 2009年1月28日。

“内含子处方信息”。 先灵葆雅。 2009年1月28日。

Ascierto PA,Kirkwood JM。 “用干扰素辅助治疗黑色素瘤:过去十年的经验教训。” J Transl Med 2008 6:62-70。 2009年1月28日。