怀孕期间的高血压

妊娠引起的高血压可能是一个简单而不复杂的问题,或者可能是先兆子痫或子痫等更严重问题的早期征兆。 为了了解早期高血压是一个简单的问题还是更严重的问题,必须进行完整的评估。 这个过程相对比较常规,需要几个步骤。 通常,不需要复杂的或长期的步骤,但可能需要一些实验室工作和成像。

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建立基线血压
英雄图片/盖蒂图片社

妊娠高血压的初步评估必须包括一组记录基线血压的介绍性测量。 更准确地说,这些测量是为了确定当前血压与怀孕前值相比如何升高。 这些初始测量是必不可少的,因为它们可以跟踪和评估妊娠进展中血压的任何变化。 由于持续增加的压力或总增加量过大的证据都意味着可能需要治疗,因此建立此基线是评估的第一步。

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收集历史和症状信息

怀孕期间血压新升高的患者需要接受医生的全面采访。 在这次谈话中,他会问很多关于高血压历史的问题,重点讨论可能表明高血压导致其他器官系统出现问题的主题。 这些问题是必要的,因为某些症状特征可能表明婴儿可能处于危险中,或需要治疗高血压。 具体而言,您的医生可能会询问如下事情:

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获得测试

随着深入症状的历史,你的医生可能会想要进行一系列的实验室检查。 实验室测试可以帮助区分治疗是否真的需要。 实验室测试你的医生可能订购的都是常规的,并且需要血液和尿液样本。 一些常见的测试包括:

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评估胎儿

评估妊娠高血压的一个重要部分是确保宝宝没有受到血压升高的任何不良影响。 虽然怀孕期间正在进行的胎儿监护的作用因其益处尚不明确,但对婴儿状态的初步检查是正常和适当的。 进行这种初步检查的最常见方法是使用简单的超声波和羊水评估。 这些测试检查以确保宝宝正常发育并且尺寸合适。 如果发现任何不寻常的发现,可能会进行更多的测试,或者可能需要更长期的监测。

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做决定

你的医生需要评估的最重要的事情是你的高血压是否“正好”高血压,或者是否有迹象表明你可能处于先兆子痫的初始阶段。 通常,如果没有更严重问题的迹象,那么“观望”方法就很常见了。 有证据表明,除非血压很高,否则避免治疗可能更好,以减少影响宝宝成长的风险。

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监测先兆子痫和子痫

在怀孕期间仔细和全面评估高血压的目的是确保没有迹象表明单纯的高血压可能正在向更复杂和危险的先兆子痫和子痫的病情发展。

>来源:

> Barton,JR,O'Brien,JM,Bergauer,NK,Jacques,DL等人。 远离术语的轻度妊娠高血压:进展和结局。 Am J Obstet Gynecol 2001; 184:979。