如果你有非常痛苦的时期有或没有严重的月经出血，有可能你有一个良性妇科疾病称为子宫腺肌症。
什么是子宫腺肌病？
子宫腺肌病发生在子宫内，是导致月经周期疼痛和月经量过多的常见原因。
子宫内膜是月经期间月经周期中激素水平变化引起的反应。 通常子宫内膜与子宫肌层或子宫肌层分开。 在患有子宫腺肌病的女性中，子宫内膜已经扩散到子宫的肌肉壁。 嵌入子宫壁的这些子宫内膜区域与正常子宫内膜经历相同的激素变化。 这些变化导致子宫肌肉发炎和炎症，导致疼痛和血流改变，从而导致月经出血增加。
什么原因导致子宫腺肌病？
子宫腺肌病的病因仍在医学界争论。
然而，看起来子宫内膜损伤或破裂是子宫腺肌病的显着危险因素。 如果你至少有一次怀孕或流产，你比没有怀孕的女性更容易发生子宫腺肌症。
如果您已经手术撤离了怀孕或通过剖宫产交付了孩子，那么您的风险更大。
典型的子宫腺肌病发生在30岁以后，诊断年龄在40-50岁之间。 十几岁的女孩可能会发生子宫腺肌病，但这种情况不常见。
但是，诊断肯定应该考虑在一个十几岁的女孩有非常痛苦的时期，对通常的治疗没有反应。
由于子宫内膜已扩散至肌层，子宫腺肌病影响子宫的大小会增加。 这种大小的增加是弥漫性的，意味着整个子宫的大小增加，类似于怀孕早期子宫增加的方式。 在盆腔检查中，您的医生可能会发现子宫大小增加。 用来描述这种变化的术语是球状的。 肌壁越深，子宫腺肌症症状越严重。
什么是子宫腺肌病的症状？
尽管许多患有子宫腺肌病的女性没有症状，但经历过症状的女性可能会有严重的痛经和严重的月经出血。 如果您被诊断患有子宫腺肌病，您也可能被诊断为子宫肌瘤或子宫内膜异位症，这并不罕见。 这些良性妇科疾病的组合可导致疼痛期症状和严重月经出血的严重程度增加。
如何诊断子宫肌瘤病？
如果你的医生怀疑你有子宫腺肌症，她可能会订购阴道超声或骨盆MRI 。
这些影像学检查在确诊诊断方面做得相当好。 在某些情况下，您的医生可能会建议对子宫壁进行活检以确认子宫腺肌病的诊断，尽管通常不会指出。
如何治疗腺肌病？
一旦你被诊断为子宫腺肌病，你的医生可能会建议不同的治疗方案。 适合您的选择取决于您的年龄，症状的严重程度，未来怀孕的计划以及您是否也患有子宫肌瘤或子宫内膜异位症。 您的医生可能会建议您在考虑手术方案之前尝试进行医疗管理。
医疗的目标是控制疼痛期的症状和严重的月经出血。 你的医生建议的药物包括：
- 的NSAIDs
- 口服避孕药
- GnRH激动剂
- 曼月乐（含孕激素的宫内节育器）
这些医疗选择可能会或可能不会帮助您的症状。 在这些医疗选择中，有证据表明曼月乐IUD可能是控制子宫腺肌病症状最有效的方法。
如果医疗管理无法控制你的症状，并且你有孩子，你的医生可能会建议一个手术选择。 最权威的手术治疗是将您的子宫切除称为子宫切除术。 根据子宫腺肌病的程度，你的医生可能会讨论其他可以让你保留子宫的选择。 这些选项包括：
- 子宫内膜消融
- 子宫动脉栓塞术
- 子宫肌瘤切除术
由Andrea Chisholm博士更新
Struble J，Reid S，Bedaiwy MA，Adenomyosis; “具有挑战性的妇科病的临床评论”，“微创妇科学杂志”（2015），doi：10.1016 / j.jmig.2015.09.018