促性腺激素释放激素激动剂（GnRH）
问题：什么是促性腺激素释放激素激动剂（GnRH）？
答：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH）是一种通过停止产生雌激素和孕激素来抑制排卵的药物。
Gonadatropin-Releasing Hormone是体内天然存在的激素。 它由下丘脑释放，并控制从垂体释放促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）。
这些激素FSH和LH然后刺激卵巢中雌激素和黄体酮的产生。 正是这种关系被称为下丘脑垂体卵巢轴，控制着你的月经周期。
为了使该轴正常工作并导致排卵，GnRH必须以脉冲方式释放。 如果该轴功能正常，如果您排卵时没有怀孕，您将有规律的时期。
被称为GnRH激动剂的一类药物利用了对GnRH脉动分泌的需求。 药物导致垂体的持续刺激。 起初可能出现短暂的FSH和LH释放，但是然后GnRH的非脉动浓度导致脑下垂体停止产生FSH和LH，最终关闭卵巢中的激素产生。
通常用于临床实践的三种GnRH激动剂是：
Lupron-亮丙瑞林
Zoladex-戈舍瑞林
Synarel-nafarelin
亮丙立德和戈舍瑞林通过每4周或12周的剂量注射施用，而每天1-2次通过鼻喷雾施用那法瑞林。 大多数女性会在4周内抑制卵巢，几乎所有的女性在治疗8周后都会出现这种情况。
由于GnRH激动剂暂时关闭您的卵巢产生雌激素和黄体酮，这类药物用于治疗女性雌激素和孕激素依赖的某些情况。 这些包括：
子宫内膜异位症
子宫肌瘤
处理重经期出血
严重的经前期综合征/经前烦躁症
不孕症治疗
还有一些证据表明，GnRH激动剂还可以帮助保留接受乳腺癌化疗的女性的卵巢功能。
这些药物是非常有效的治疗选择。 不幸的是，它们有一些重要的副作用 因为他们抑制你的卵巢激素产生，GnRH激动剂的副作用会模仿更年期的症状。 这些副作用包括：
潮热 - 80％的女性最常见
阴道干涩
性欲降低
头痛
疲劳
情绪紊乱
骨密度降低
显然更年期症状是不愉快的，但最令人担忧的副作用是骨矿物质密度的丧失。 一般来说，治疗停止后骨质流失逆转，但在少量的妇女中，这种骨质流失可能永远无法完全恢复。
为了防止与GnRH治疗相关的骨损失，医生可能会开一个孕激素或雌激素和孕激素的组合。
这被称为增加疗法，并且已经显示其有效预防与长期使用GnRH激动剂相关的骨质流失。 它也可以帮助减少潮热的严重程度。
由Andrea Chisholm MD更新
Magnon N.促性腺激素释放激素激动剂：扩大前景; 印度学报内分泌代谢。 2011年10月 - 12月; 15（4）：261-267