在筛查CT的癌变时发现结节多少？
当肺癌筛查显示结节时，癌症的可能性有多大？
肺癌筛查的出现有可能拯救许多生命。 但正如大量的测试一样，经常发生“误报”，一些可疑的事情发现后来变得毫无意义。 在筛查过程中发现的结节是癌症（ 恶性 ）的几率和多少结节反而是良性的 （非癌性的）？
首先，谈论肺癌筛查的含义以及一些统计数据非常重要。
肺癌筛查和统计
很长一段时间，我们希望对肺癌进行筛查。 毕竟，我们有乳房X线照片来寻找乳腺癌， 巴氏涂片寻找宫颈癌， 结肠镜检查寻找结肠癌。 原因很简单。 通常（但不总是）癌症在疾病的早期阶段是最可治愈的。
肺癌肯定是这样。 1期肺癌患者的生存率大约为60％至80％。 对于那些被诊断为疾病4期的患者，这一比例下降到不到10％。 不幸的是，有40％的人在诊断时已经患有第4期（转移性）肺癌。 第四阶段意味着癌症已经扩散到远处或其他肺部，因此无法手术 。 考虑到肺癌是美国男性和女性的主要死亡原因，这是一个很大的问题。
CT扫描有效吗？
但对于一些人，我们现在有一个筛选测试。 美国国家肺部筛查试验发现， 当某些人每年筛查低剂量CT扫描时 ， 筛查CT扫描（低剂量CT）将肺癌死亡率降低20％ 。 这包括以下人员：
- 年龄在55岁到74岁之间
- 至少有30 包年的吸烟史，并且
- 继续吸烟，或在过去的15年中戒烟。
统计数字时，只有约6％的人符合筛选指南，但这是一个开始。 随着这一开始出现一些问题。 当在筛查中发现结节时 - 这很常见 - 它有可能是癌症？
首先，它有助于了解肺CT扫描检查中发现结节的常见情况。 发现胸部X线或CT 异常并不一定意味着癌症。 事实上，它更可能是别的东西 - 这是你永远不会知道的东西，如果你没有进行扫描，永远不会打扰你。
在肺癌筛查人群中常见的肺结节是什么？
由于CT筛查相对较新，我们尚不清楚结节有多普遍。 据估计，至少有20％的人（根据上述指导原则筛选出的人）至少有一个需要进一步检测的结节。 在这里，区分放射科医生可能称之为肿块与其称之为结节的因素很重要。 质量是指直径大于3厘米（约1 1/2英寸）的异常。
术语结节用于描述小于3厘米的异常。
在筛查癌症时发现肺部肺结节多常见？
所以如果你接到这个可怕的电话，你的医生说“ 我们在你的筛查CT上发现了一个结节”，你应该担心吗？
在全国肺癌筛查试验中，1％至4％的人需要进行侵入性检查以跟踪其CT扫描。 在接受手术的患者中，25％的结节证明是良性的。
以一种不同的方式来看待，在最近的一次评估中，研究人员在两项独立研究中看到了人们。
在其中一项研究中（PanCan），在1871人中发现了7008个结节，其中有102个癌变，另一个（不列颠哥伦比亚省癌症研究所（BCCA）的研究），5001个结节发现1090人，其中42人是恶性的。
研究数据显示，在一项研究中，这个比例下降到5.5％ ，另一个结果是癌症的比例为3.7％ 。
在这一点上，重要的是要注意，这些数字 - 结节发生癌变的可能性 - 适用于正在筛查的没有症状的健康人群。 对于有症状的人来说，结节恶变的可能性可能不同。 那些在筛查时有肺结节但不符合上述标准的患者也可能不同。
什么时候结节更可能是癌症？
回顾迄今为止的研究，在CT筛查中发现的肺结节更容易发生癌变，如果：
- 它们位于左上或右上叶，如果它们位于右下或左下叶，或右中叶，则不太可能是恶性的。
- 有人猜测结节（意味着不是异常区域是圆形的，而是像肿瘤突出的区域那样），或者边界不规则或分叶。
- 如果他们更大。
- 如果他们发生在老年人中而不是年轻人中。
- 如果一个人有肺癌家族史。
- 如果他们发生在女性中的频率高于男性。
- 随着结节大小的增加。
- 在有肺气肿病史的人群中。
- 在结节较少的人群中。
此外：
- 部分实体结节比固体结节更可能发生癌变。
- 实心结节比非实性结节或具有“毛玻璃”外观的结节更可能发生癌变。
如果不是癌症，我的结节是什么？
结核的病因很多，从感染到肺结核 ，与类风湿性关节炎相关的结节等等。 以下文章讨论肺结节的几种良性和恶性原因。
计算风险
医生（和公众）可以使用肺癌计算器来估计在筛查CT上发现的结节是恶性的可能性。 这个结节预测计算器是基于科学研究开发的，但人们被告诫说，它不能替代医生的建议或治疗。 要求免责声明的人强调了一个非常重要的观点：并非所有高风险的结节都是癌症，而不是所有风险低的良性结节。
你从这里去哪里？
如果您的医生确定您有肺结节或结节，可以推荐几种方法。 这些将取决于几件事情，包括肺癌的风险因素，结节的外观，结节的位置以及您的个人偏好。 一些选项可能包括：
资料来源：
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